【福尔摩斯断案·诊断篇】肺病灶穿刺活检-良性?恶性?

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福尔摩斯

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两周一次的疑难病例讨论直播根本没办法解馋?直播回看颠来倒去得看却苦于没有新的病例来检测自己的能力?视频太烧流量路上总不知道看点什么打发时间?别急!小衡隆重为大家推出“病理酷”栏目。

这个社区有趣、有料、又有温度。在这里,我们描述病例,提供病例图片;在这里,你悉心作答,静待结果公布。

描述信息

临床病史:

患者,女性,38岁,反复咳嗽、咳痰、盗汗、低烧伴胸闷气短3月余。

外院胸部CT平扫:左上肺实变影,与纵隔分界不清;左肺炎症伴渗出,左侧胸腔包裹性积液;心包积液。 先后予抗感染、对症处理,以及HREZMfx诊断性抗结核治疗,症状稍好转。后自觉症状加重,至外院急诊,告病重。PETCT示:左肺上叶软组织团块灶,左侧胸膜弥漫性增厚,全身多发淋巴结肿大,双肾软组织结节灶及左股骨头局部骨质密度增高,以上病灶均伴有FDG代谢增高,结核可能;双侧胸腔积液;腹、盆腔积液。至我院就诊,行CT引导肺病灶穿刺活检。

送检组织大体:

穿刺组织一条,长0.5cm,直径0.05cm。

镜下所见

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