2020/08/03【心慌】有种心慌很危险
冠心病人群，心衰、肾功能不全患者，还有一些高龄老人，一定要警惕心慌，尤其伴随着黑曚、头晕的症状。这种危险的心慌会让心脏停跳！那么我们如何在家就能判断心慌是否危险？
在研究心脏猝死中，88%的猝中患者都有过心慌的经历。
这种危险的心慌是自救信号，心慌的出现表明心脏跳动异常，过快、过慢或者不规律，如果我们没有足够的重视，久而久之会引起心脏停跳。
如果心脏停跳5秒，站立时眼前发黑，如果心脏停跳10秒会晕厥，如果心脏停跳15秒会有肢体抽搐，如果心脏停跳15秒大于30秒呼吸停止，而心脏一旦停跳5分钟就会出现脑死亡。
引起心慌，头晕眼黑甚至诱发死亡的危险疾病，叫做恶性心律失常，88%的心源性猝死是恶性心律失常引起。
恶性心律失常引发的症状，主要是心慌，会觉得心脏不舒服、乏力，进而伴随着黑矇晕厥。
目前能诊断恶性心律失常的金标准是心电图，可以做24小时动态心电图，检查结果更为准确。
1、冠心病。冠心病不仅堵塞血管，还会影响心脏传导系统的功能，容易出现心律失常。
2、心衰。心衰的患者由于心脏的扩大、功能的减低，导致心律失常。
3、肾功能不全。肾功能不全的患者，代谢产物会蓄积在体内，对心脏产生毒副作用；肾功能不全还会引起血钾排出异常，造成心律失常。
4、高龄老人。随着年龄增长，传导系统老化，出现功能障碍，不能满足心脏需要，出现心律失常
5、服药比较多的患者。有些药物有减慢心脏传导的作用，比如地高辛、α受体阻滞剂、非二氢吡啶类的钙拮抗剂，这三类是高血压、冠心病、心衰的病人最容易吃到的药物，再加上吃一些高钾食物，造成心律过慢，甚至出现心脏长时间停跳的现象。
冠心病人群，心衰、肾功能不全患者,还有一些高龄老人一定要警惕心慌症状,尤其是伴随黑曚、头晕的症状,很可能是一种非常危险的心慌导致的。
正常心脏每分钟跳动60-100次，低于40次每分钟或高于130次每分钟需要警惕。当心脏跳得过快、过慢或不规则，我们会感觉到心脏跳动的不适，出现心慌。
出现心慌症状的患者，在症状发作时，建议您可以在家先测量自己的脉搏，重点了解自己脉搏的次数及规律性。
在大拇指这侧，腕横纹下方一厘米左右的位置，用中指、食指指腹轻轻按压，感受脉搏跳动，一般每分钟跳动60-70次为正常。
若心慌时测量脉搏很快，尤其是大于130次/分；或测量脉搏很慢，小于45次/分，同时伴有头晕、胸闷、胸痛、黑曚、气短、晕厥、呼吸困难等症状，此时不容忽视，应立即就医。
▼自测脉搏方法
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陈牧雷
北京朝阳医院A楼326诊室
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