帕金森病，三个认知误区耽误治疗最佳时机！
帕金森病（以下简称PD），可以算是老年人群中比较常见的一种神经系统变性病，在中国65岁以上人群中，发病率可达1.7%！然而由于至今没有搞清楚它的病因，所以治疗误区也非常多，很多患者因此就贻误了治疗时机，抱憾终生。帕金森病究竟是一种什么病？是否真的无法治愈？同时又存在哪些误区呢？今天，Doctor Kang一一为大家答疑解惑。
PD常常和阿尔茨海默症（老年痴呆症；AD）和渐冻人症（ALS）混淆，虽然三者都属于神经系统退行性疾病，但是却是不同症状表现的三种疾病。我们可以从症状上这样区分：PD的主要症状是运动障碍，也就是颤抖，是最明显的早期症状；AD的早期症状主要是智能损害：记忆力下降；ALS的早期症状则是肌肉的萎缩和无力。当然三种疾病还有很多晚期症状和不同点，我们单从症状初期表现就可以看出不同。
同其他神经系统退行性疾病一样，帕金森病的发病机制尚未明确。病理研究表明，PD的主要特征是黑质多巴胺神经元退化、纹状体多巴胺减小和神经元内异常蛋白聚集体路易小体的形成。环境因素、遗传因素、神经系统老化、氧化应激等都是可能的发病因素。近些年，我们欣喜的看到，无论是对帕金森病发病机制的认识还是对其治疗方法和手段的探索， 都取得了显著的进步。我国中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组在 2006 年、2009 年和2014年分别制定了第一、二、三版中国帕金森病治疗指南，对规范和提高我国帕金森病的治疗水平起到了重要的作用。
PD患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，因此，我们应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。
目前对于PD的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗为首选和主要的治疗手段，手术治疗只是作为药物治疗的一种有效补充。所有的治疗手段都只能改善患者的症状，但是并不能阻止病情的发展，更谈不上治愈的可能。因此，PD的治疗不仅要立足当前，并且需要长期管理，以达到长期获益。
治疗PD的药物主要有抗胆碱能药(苯海索）和拟多巴胺类药（多巴胺前体药：左旋多巴、金刚烷胺；左旋多巴增效药：COMT抑制剂：托卡朋、恩替卡朋；多巴胺受体激动药：非麦角类 DR 激动剂；促多巴胺释放药：金刚烷胺）两类。对于早期药物治疗显效明显，而长期治疗的疗效明显减退，或出现严重的运动波动及异动症者可考虑手术治疗。
疾病早期靠症状诊断
PD早期和很多疾病症状表现相似，很容易误诊，家人或者患者不能简单凭借症状就下结论。当震颤、僵直、运动迟缓、姿势异常等症状出现时，或者出现睡眠障碍及精神异常等非运动症状时要尽快去医院诊断。所以，PD的早期诊断一定要及时准确。
拖延用药贻误治疗
很多患者在确诊后并不愿意及时服用药物治疗，在他们看来，用药会导致药物耐药性的产生，越晚用药越利于治疗。其实这种看法也是错误的，PD的疾病进展不可逆，在早期还没发展严重的时候用药患者获益更多。早发现早治疗对于PD患者来说同样重要。
寄希望于手术治疗
就像前面提到的，手术治疗只是辅助治疗，药物治疗才是主要的治疗方法。因此，患者一定要摒弃依靠手术治疗保命的想法，药物治疗是一个长期过程，早用药早获益，不要随意停药或者加大剂量。再者，并非所有患者都能适用于手术治疗。