疫情之下的生死抢救！

叮铃铃……一阵急促的电话铃在心内一医生办公室响起。

“急性心梗，速来！”

“收到！”

放下电话心内一科值班医生兰伟浩一路狂奔赶往急诊室。

2020年12月26号下午4点10分，市三院急诊室接诊了一位40岁的男性患者。当兰医生赶到急诊室时，观察患者一般状态似乎可以，面色青白，情绪平稳。但心电图结果一点也不“平稳”：ST段提高，典型的急性下壁心肌梗死！

立即启动胸痛患者就诊绿色通道，通知介入导管室准备，给患者带上加护，备好除颤仪，护送他去做CT。在开通血管之前，什么情况都有可能发生。幸好，CT顺利完成，专家线上会诊排除新冠肺炎，立即收治入院。

然而，就在即将动身去导管室时，患者突发室颤。情况危急，立刻开展抢救！电除颤、心肺复苏、配药注射……当天，因为医院有核酸采样任务，百余名医护在院内集结。心内一科的医生张德龙、宫玉霞，护士张梦君、逄双双、姜辉都在科室里，遇到这种情况大家立刻放下手头的事情投入到紧张的抢救中来。

除颤后患者情况略缓解，恢复了窦性心律，这时候需要尽快进行手术，把闭塞的血管给他开通。然而在去导管室的路上，患者再次发生室颤，4次电除颤、胸外按压，进了手术间之后，情况依旧非常凶险，患者反复室颤、阿斯发作，心内三病房主任张志迅速操作，进导丝、球囊扩张、下支架……终于，闭塞的血管开通了，又一次将病人从死神手中抢了下来。

40岁，细算起来还算是80后呢，年纪轻轻咋就心梗了？据了解，患者患有高血压，平素喜欢熬夜，并且有较为严重的呼吸暂停综合征，这些因素都是心梗的危险因素。

医 生 提 醒

天气寒冷，特别是气温变化较大时，可直接导致人群血压升高，心率增快，交感神经兴奋性明显亢进和血液粘稠度增高，这一系列生理变化导致心血管疾病死亡风险升高。

当出现有胸闷、喘气、胸骨后压榨性疼痛，尤其是经休息后疼痛可缓解等类似症状的，应尽快到医院排查治疗，以免发生严重后果。急性心肌梗死的先兆症状多在发病前1周出现，少数甚至可能提前数周，约40%的病人发生于梗死前1~2天，有的病人可以反复发作。其主要表现为：

1、心绞痛发作频率加快，而且痛疼加重；

2、心绞痛持续时间延长，伴出冷汗、恶心、呕吐等；

3、心绞痛诱因改变，更易发作，在休息时也会发作；

4、原来可缓解疼痛的方式失效；

5、发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等。

胸痛发生后，一定要拨打120，优先选择乘坐救护车就医。因为心梗发生后，一旦再出现恶性心律失常，患者很难自救。120救护车上有专业的急救设备和经验丰富的急救人员，是送医途中的生命保障。

时间就是心肌，发生胸痛之后一定就近就医，选择有救治能力的医院，千万不要舍近求远。市民朋友应该了解距离自己最近的医院是否设有胸痛中心。胸痛中心的绿色通道，优化了流程整合了资源，专门为救治胸痛患者服务。