在中国,有近30%的成年人患有高血压,其中绝大多数是中老年人,60岁以上人群中的高血压患病率更是高达40%。2018年发布的《中国高血压防治指南》指出:生活方式干预在任何时候对任何高血压患者都是合理、有效的治疗。图1 高血压患者的生活方式干预前5项生活方式干预的内容似乎比较容易实现,但增加运动一项却难住了以老年人为主力的中国高血压患者——老年高血压患者往往病情复杂,更可能合并有肌肉、骨骼和心血管方面的疾病,很难进行固定强度的有氧运动。另一方面,每天跑步、使用健身器材、爬楼等运动方式不太符合中国老年人的生活方式,还可能因为操作不当带来意外伤害。但运动的好处却让人眼热,有研究表明:有氧运动平均降低收缩压(SBP)3.84 mmHg,舒张压(DBP)2.58mmHg[1]——不要小看这几mmHg的差距,如果患者血压本身就在“及格线”附近,稳定降低一点点,或许就能少吃一种降压药,同时降低心血管疾病的风险。有没有老年人能够耐受,同时也能够降低血压的运动呢?是时候祭出我们中华民族的传统艺能——太极拳了!看上去一点也不累的太极拳凭什么能够降血压?就算能降,效果会好吗?国内外的研究者们一边怀着对太极拳降血压的质疑,一边暗搓搓地进行了大量太极降血压的研究——从1997年到2018年,有超过1000个太极拳降血压的研究得以发表[2]。而就在最近,中外研究者强强联手,共同发布了一份至今为止最全面、涉及研究最广泛的“太极降压”荟萃分析,用现代科学的思维验证了太极拳的降压效果,为中华传统运动打call!图2 研究的主要参与者太极:降压我是真可以!研究人员从1997-2018年间超过上千个太极降压研究中甄选出31个研究进行分析[2]。为了慎重起见,其中既有用中文发表的研究,也有用英文发表的研究,并且研究者们还将中文研究和英文研究进行了分别的荟萃,以保证研究的中立和客观。近期,这项研究终于发表在《运动与健康科学(英文版)》(IF:5.2)上。图3 研究发表于《运动与健康科学(英文版)》研究者选中的31项研究中,包含13项中文研究和18项英文研究,共涉及3223名高血压(SBP=136.9±15.2 mmHg;DBP=83.4±8.7 mmHg)参与者,这些参与者都是年龄在41-71岁的中老年人。在干预组中,参与者每周练习太极拳4次左右(4±1.4次),每次持续1小时左右(54.0±10.6分钟),持续22(±20.2)周。总体来看,太极拳能够显著降低SBP(-11.3 mmHg)和DBP(-4.8 mmHg),且与对照组有显著差异(P<0.001)。图4 中文研究与英文研究,太极降压结果不同为了防止不同语言环境下的研究数据给结果带来偏倚,研究人员分别分析了英文研究和中文研究的血压差异,发现在英文研究中,SBP和DBP的降幅仅有中文研究中的一半左右(图4)——英文研究中SBP降幅仅有10.4 mmHg,DBP降幅为4 mmHg,但降幅同样具有统计学意义。 为什么不同语言环境下的研究结果会有差异呢?研究人员在讨论中猜测,这是由于中文期刊更乐于发表降血压效果好的太极拳研究,而降血压效果不好的,都被刷掉了……也可以理解为:中文期刊的编辑对太极拳降血压的期待值很高,以至于降压效果不好的,人家都不给发了……当然,即便是在英文语境中降压效果略差,太极拳也没有输了牌面,其在英文研究中的平均降压值仍然与中等强度有氧运动(SBP下降8-14 mmHg)[3]相当。 研究人员表示,只有不到三分之一(28%)的成年高血压患者能够真正依从有氧运动的建议[4]。为了让每个高血压患者都能动起来,用积极健康的生活方式来抵抗高血压,应该将太极拳这样具有降压效果的运动作为有氧运动之外的备选项。近年来学者们逐渐关注到有氧运动的局限性,各国的传统运动都被纳入了降血压研究的怀抱。除了太极,瑜伽也是近年来降压研究中的新宠,“在看”破100的话,下一期我们就来盘一下瑜伽降血压哦~今天就唠到这里,小编这就去给外公找太极拳学习视频了!参考文献:[1]《中国高血压诊疗指南(2018修订版)》[2]Wu Y, Johnson BT, Chen S, et al. Tai Ji Quan as antihypertensive lifestyle therapy: A systematic review and meta-analysis [published online ahead of print, 2020 May 1]. J Sport Health Sci.[3]刘晔.有氧运动对高血压高危人群的影响[J].中国保健营养,2018,28(1):101-102.[4]US Department of Health and Human ServicesTopics & objectives - physical activity Healthy People (2020)本文首发:医学界心血管频道