老中医罗汉卿老师医案选集

老中医罗汉卿老师临证处方用药，效果很好，每日里病人70号左右，很多病人慕名百里而来就诊，多满意而归。现就老师临床用药的部分经验笔录于此，与同仁诸君一起分享，以供临证参考。
1.头痛验方
    组方为：生地15白芍15 当归15 川芎15 羌活12 独活12 防风15 白芷15 蒺藜子12 藁本12 僵蚕15 菊花15 石膏20 蔓荆子12蜈蚣2条 珍珠母20 甘草6  
    老师认为，头痛多为风邪所致，故用四物汤加味治疗，取“治风先治血，血行风自灭”之意。

取羌活独活 防风 白芷 蒺藜子 藁本 僵蚕 菊花 蔓荆子 蜈蚣以祛风止痛，珍珠母平肝熄风，甘草调和诸药，石膏入阳明胃经，笔者理解，若无阳明经头痛，诸药合用，对于血虚风动，肝风上扰所致头疼效佳。还有老师此处之头痛，不适宜外感头痛。
    我邻居，女性，41岁，左侧头痛一年，多在月经后发作，服用“去痛片、西比灵”等药物治疗，症状可以缓解。下次月经后再发，后给予服用上方一副（吃两天），未服用西药，症状明显好转，且较服用西药后头脑更清爽，嘱续服上方5副，后头痛未再发作。

2.牙痛验方
    组方为：羌活15防风15 白芷15 川芎10 北细辛5 蜈蚣2条 蒺藜15 藁本15 蝉蜕12 石膏30 地骨皮20 黄芩12 柴胡10 升麻9玄参15 甘草6 水煎温服，每日3次。

若牙痛已愈，再服用附片12 三棱12 玄参12 煎水温服，每日3次.

据老师讲，此法可以使牙痛永不复发。

本方取羌活、防风、白芷、细辛、蜈蚣、藁本、蝉蜕、川芎以祛风散寒止痛，更取“火郁发之”之意，石膏、地骨皮、黄芩、升麻、柴胡、玄参以清热泻火。

而附片的应用，笔者理解：本品入肾经，以温肾散寒止痛而治其本。
    恩师认为：牙床属胃，牙齿属肾，肾主骨，齿者骨之余，故牙齿痛者，多属胃肾病也。凡牙痛不外风、寒、火、虫为其致病之因，故恩师常用自拟方，用于临床效果较好。
    对于虫牙所致的疼痛，笔者经验为：取冰硼散1支，用少许棉花蘸酒精以使棉花浸湿为度，再将冰硼散少许倒在棉花上，塞入虫牙空洞处，其痛一般几分钟可止。
    笔者临床用此方治疗本病无数，效果确实很好，但对于后面3味药的应用，没有实践经验，对于后面的方法，笔者认为前贤的经验可以继承，但应客观公正，辩证唯物的观点，而不能一味地、不加分析地继承。

3.痹证验方
    组方为：熟地15白芍15 当归20 川芎15 灵仙15 薏仁30 苍术15 续断15 桂枝12 秦艽15 杜仲15 松节15 千年健15 地龙15二乌各6 羌活15独活15  桑寄生15 老鹳草30雪莲花30甘草6  水煎温服，每日3次。
    痹证一病，临床较为常见，多为风寒湿热之邪乘虚而入，导致气血不通，经络痹阻，引起的肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼痛、屈伸不利，甚或关节肿大变形的病证。

陈钟龄说：

治行痹者，散风为主，而以除寒祛湿佐之，大抵参以补血之剂，所谓治风先治血，血行风自灭也。

治痛痹者，散寒为主，而以疏风燥湿佐之，大抵参以补火之剂，所谓热则流通，寒则凝塞，通则不痛，痛则不通也。

治着痹者，燥湿为主，而以祛风散寒佐之，大抵参以补脾之剂，盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻也。故师选用四物汤加味治疗。

若久痛入络者加三虫散（全虫、蜈蚣、乌梢蛇）.

瘀血甚，加鸡血藤、玄胡、红花.

病于上肢者，加桑枝、姜黄.

病于下肢者牛膝、杜仲、木瓜参考用之。
    笔者常用本方于临床，效果颇佳。2006年，我隔村一妇人，年50，全身多关节疼痛10余年，以手指关节，双膝关节疼痛为主，伴麻木，晨僵，曾在某医院诊断为“类风湿性关节炎”，服药无数，时有效，时无效，并用激素治疗，效果尚可。听说笔者擅治“风湿”，算是慕名而来了，刻诊：体胖，满月脸（服用激素半年余所致），指关节、双膝关节肿大、变形，以至于影响活动，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白，微腻，舌质暗红有瘀点，脉细涩，处上方原方5副（一副药吃2天），病人服药10天后复诊，诉疼痛较前稍有缓解，但改变不大，遂以上方加乌梢蛇15鸡血藤30 玄胡15 红花125副，并嘱将激素及其它西药停用，病人服完上药后诉关节疼痛已较前明显好转，后在笔者处服上方加减50余副，疼痛遇阴雨天也未再发作，无晨僵，无关节肿大，无活动障碍，但关节变形未得以改变，疼痛未再发作。