青少年运动后足内侧疼痛,小心副舟骨作祟
足舟骨位于人体中足部,呈舟状,位于距骨头和3块楔骨之间。前面凸,与3块楔骨相关节,后面凹,与距骨头相关节。外侧面有一不恒定的小关节面,有时与骰骨相关节。胫后肌腱附着与舟骨粗隆。
什么是副舟骨呢?
顾名思义,就是在足舟骨的旁边多了一块骨头,称之为副舟骨。是舟骨结节部第二化骨中心的先天异常,在舟骨结节处形成一个独立的副骨,多数双侧同时出现,发病率为10%-14%。
副舟骨的分型?
根据副舟骨与足舟骨的关系,有3种不同的形态。I型:副舟骨成圆形,独立,与足舟骨骨接触,通常不引起症状。II型:副舟骨呈圆形或者三角形,通过纤维软骨与足舟骨相连,常引起足内侧疼痛。III型:副舟骨与足舟骨骨性连接。
副舟骨的临床表现是什么?
在内踝的前方可看到一个明显的凸起,长距离行走后局部疼痛,少数情况会局部皮肤潮红,休息可减轻。在凸起的地方,可有明显的压痛。
如何才能发现副舟骨?
当出现上述症状时,及时到医院拍片检查,即可发现副舟骨存在。
如何治疗?
I型、III型副舟骨,通常无症,也不需要治疗。
II型副舟骨,非手术治疗包括休息、减少运动,口服NSAIDs药物,或结合支具治疗,症状可缓解。若非手术治疗无效,长期持续疼痛或合并扁平足,需手术治疗。可将副舟骨切除,胫后肌腱重建术,有多种手术方式,改良Kider手术是常用的手术方式。
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