发烧，人体对抗寒邪的狙击战
中医书友会第2220期
I导读：着凉后容易发烧，可以算是生活常识了。但是你知道吗，受凉后人体究竟发生了哪些变化而导致了发烧呢?而受凉后的发烧又分两种情况，分别是哪两种呢？听无疾老师为我们一一道来。
受凉后，为什么会发烧？
作者/王蓄之
受凉后的发热，有两种可能。先是正气奋起与寒邪作战产生的，后面则是寒邪入里化热形成的。
生活中难免会受凉，但受凉后，常常又会发烧，这是为什么呢？
首先，人体内负责保卫防御的卫气，发现有寒邪入侵，会迅速集结部队，准备与外邪作战。而寒邪有一个特点，“寒性收引”。当进入体内的寒邪“收引”时，皮肤毛孔就被闭合住了。通常状态下，我们不会对体表皮肤有特别的感觉。因为当卫气出入体表的途径畅通时，卫气会自动调节人体内外的温度，使之始终维持在一个最佳温度区间内。但现在寒邪收引，将卫气出入体表的道路闭塞住，体表的皮肤，与闭阻在体内的卫气失去联系。在寒邪对阳气的破坏作用下，体表皮肤于是出现明显的冷的感觉，即所谓“恶寒”的症状。如此的过程，中医称之为“寒邪束表”。
寒邪入侵，希望在这片土壤上生根发芽，存活下去；卫气作为人体内的国防部队，奋起反抗，誓将敌人驱逐出本国领土。战争一旦开始，往往迅速进入白热化状态。敌我刀兵相见，厮杀驰骋。大规模的军事活动，让能量在短时间内迅速释放，产生了大量的热。而此时，体表通路仍被寒邪所控，热量无法通过出汗的形式，从体表排出。越来越多的热在体内郁积，于是出现了“发热”。这个过程，中医称为“正邪交争”。上面提到的，生活中最常见的受凉后发烧，就是这里正邪交争的结果。
接下来，如果正气强盛，寒邪轻微，寒邪可能直接就被赶出去了。但如果正气强盛，而侵入的寒邪也很盛，二者势均力敌，那么病情的发展又会怎样呢？
问题往往先表现在肺，这个问题稍微有一些复杂。在中医理论中，除了一种实在可见的联系外，人体不同组织结构之间还存在一种虚的联系，就是所谓的“相合”。在这一“相合”理论中，与皮毛相合的脏，是肺脏。实际上也不难理解，人体与外界直接接触的组织，在外即是皮毛，在内便是肺脏。二者都时刻保持与外界进行物质、能量的交换。两者间功能上的相通性，位置上的相似性（皮毛在表属阳，肺脏居上亦属阳），使二者在一定程度上具有相似的“固有频率”。而固有频率相近者，在有变动发生时，更容易出现共振。
盘踞体表寒邪，如果在短时间内被驱逐，这样的共振便无机会发生。而一旦时间持续较长，体表发生的振动越来越剧烈，体内的肺脏就容易受到感染，出现同样的病征表现——肺热。当肺脏本身出现问题，肺脏首先想到的，与运行于体表的卫气一样，就是驱邪外出。不同的是，卫气采用的办法是与邪相抗，而出现发热；肺脏采用的办法，则是通过咳嗽，直接将邪气排出。
除肺脏受到影响，出现咳嗽外，此时盘踞体表的寒邪，经过一番激战，也发生了显著的变化。这一过程，大体是这样发生的。首先，寒邪并非一种固定不变的有形邪气，而只是一种“虚”的，无形的气。激战中产生的热，会不断减弱寒气的势力。当最后的寒气被热气所取代，卫气通达体表的途径被打开，最初因寒邪束表所引起的恶寒症状便即消失。这就是为什么感冒初期怕冷，之后病没有减轻，却不再感到怕冷的原因。
或有疑问：既然寒邪已经不在，疾病不是就好了吗？实际上，疾病在此时往往并未减轻，反而是加重了。原来正邪交争产生的热量，此时已经汇集成一种新的邪气：热邪。而这一驻守体表的热邪，又得与上面讲到的肺脏中的热邪相互鼓动，发生共振。单一的邪气相对比较容易处理，而一旦发生内外勾结的现象，处境往往就比较凶险了。譬如对外战争打响后，己方部队的内鬼将作战计划源源不断的输送到敌人那里，情况相当危急。这个从寒邪演变为热邪，且肺热渐盛的过程，中医称为“寒邪入里化热”。
作者简介
王蓄之，号天下无疾，针灸学博士，毕业于中国中医科学院针灸所。擅用针灸治疗各种疼痛性疾病、精神情志病、脾胃病、妇科病，强调脉诊对针刺治疗的指导，主张“倾听脉语，凭针达意”。著《零起点学中医》、《零起点学针灸》。