肝功能检查单看不懂?医生来教你看懂检查单

在肝脏检查中,肝功能是我们必不可少的一项检查,经过空腹、抽血、等待,终于拿到肝功能化验单的时候,是不是有一种看天书的感觉!化验单上那么多项目指标数字,到底该怎么看?

1.反映肝细胞损害的指标。

最常见的是:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST )、Y谷胺酰转肽酶(y-GGT),碱性磷酸酶(ALP)。

ALT、AST提示肝细胞损伤,炎症,坏死。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,常见于大多数肝脏疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎、肝硬化,酒精性肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。

ALP、GGT与胆汁淤积有关,胆道疾病如胆囊结石,胆囊炎等可造成肝内胆汁淤积。谷氨酰转肽酶在急性肝炎,活动性肝炎有升高,阻塞性黄疸时,明显升高。

2.反映肝脏合成功能的指标

主要指总蛋白、白蛋白和球蛋白,总蛋白是白蛋白和球蛋白的总和。肝脏有很强的代偿能力,轻微肝损伤,白蛋白和球蛋白不一定能有较大改变。

慢性乙肝、肝硬化时长出现白蛋白减少而球蛋白增加,是A/G比例倒置。白蛋白在肝脏中合成,一般白蛋白量越多,肝脏合成能力越强。球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关,球蛋白偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。

3.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

主要有胆红素,胆汁酸。胆红素是体内衰老的红细胞,经脾脏破坏后,血红蛋白分解,产生胆红素。胆红素主要在肝脏内摄取,结合和排泄,当代谢功能异常后血液中总胆红素水平异常升高时,就会出现尿黄、皮肤黄染,临床上称之为黄疸。

黄疸又分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸。

健康人血清中胆汁酸较低,肝胆管阻塞时,胆汁酸会异常升高。急慢性肝炎,肝硬化,肝癌也会明显升高。

当拿到一张异常的检查报告时,请不要慌张,如果你没有肝病,那么肝功异常可能与前一晚没有严格禁食等因素有关,应第一时间复查,如果复查结果还有问题,那就应该给予足够的重视,到医院就诊,找出病因,接受正规的治疗。

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