布骨医学科普：不同角度看脊柱——脊柱冠状面弯曲角度的测量

上期文章介绍了正常脊柱矢状面弯曲的形成以及一些常用的角度测量方法，让我们能够对自己的脊柱生理曲度有了一定的认识；同时也收到了一些脊柱侧弯朋友的私信，想要学习自己脊柱侧弯的角度如何测量，以便更加准确的检测自己侧弯的进展，那么下面就从正面（冠状面）来了解我们的脊柱吧。

正常人的脊柱从正面或者背面看是直的，那么脊柱侧弯的患者如果检查脊柱全长X光片就会发现，自己的脊柱有了弯曲。为了便于观察侧弯畸形的进展及评估，著名的美国矫形外科医生John Robert Cobb教授（1903-1967）于1948年发明了简便实用的Cobb角测量法则，目前仍然是脊柱侧弯矫形医生最常用的方法：

1.此弯的上端及下端分别找到倾斜度最大的椎体，为上下端椎；

2.于上端椎的上缘，下端椎的下缘分别画平行线；

3.做两条平行线的垂线。

4.测量垂线的夹角。

简单来说就是4个步骤：上下端椎的选择，画平行线，做平行线的垂线以及角度测量；

测量结果：Cobb角＜10°为阴性，10°≥Cobb角＜20°为阳性，Cobb角＞20°为明显阳性；即Cobb角＞10°为脊柱侧弯。

注：画平行线时以椎体终板连线为准，如果X线片显示不清晰，此时常用椎弓根连线代替椎板连线；对于较大的侧弯，上述两平行线的交角亦等同于Cobb角。

布骨医疗BuGuHealth推荐搜索关键词列表：布骨