1991年我跟老师去到农村做医疗支援，一...

1991年我跟老师去到农村做医疗支援，一个46岁多汗的妇女说，“我可能得安排后事了”，师父却说：出汗是心病，要治心。我以为是他老糊涂，没想到是我目光短浅了。

为了合理利用时间，我和师父两人轮流坐诊，进村巡诊。周内师父坐诊，周末我坐诊。

一个周天早上，师父早早就去村子里面了。我洗漱好，正吃早饭的时候，来了一对夫妻。

她一进办公室，上来就和我说：”大夫，您帮帮我吧，我太爱出汗了。”

安慰她坐下，仔细了解之后，我得知，这人46岁，主要就是爱冒汗，尤其是晚上睡觉。早上醒来的时候，枕巾，内衣，被褥都是微微泛潮的。

了解了其他一些情况之后。得知她平时感觉浑身无力，四肢沉重，无论什么活，干一点就累，形体看上去消瘦，面色也不好，发黄，心里发慌。

刻诊，见她脉象细弱而偏数，苔薄白，舌质淡。

我告诉她，是不是平时情绪也不太好，一点事情就像大吵大喊的，她连点头。

一旁的家属搭话说：她总是在家疑神疑鬼，害怕自己得了什么大病，怕自己没了，以后孩子怎么办，经常给我说后事怎么安排。

更年期，都会这样。我给你写一张方子，你回去按时吃几天就好了。方见：黄芪、茯苓、远志、半夏曲、人参、五味子、酸枣仁、柏子仁。

我还告诉她，用这个方子好好补一补，很快就会好起来的。

她一听，脸上很快就露出了笑容。

当天下午，师父回来的时候，我兴高采烈地和师父讲这件事情，师父说果然我没有看错人。

在帮师傅整理巡诊资料的时候，师父忽然叫我过去。

拿着上午那个爱出汗患者的病例，他对我说：”爱出汗，就一定是更年期吗？”

我回答：“您是不是糊涂了啊，她这个年龄，身体有个不舒服，可不是一大半都在更年期？”

师父摇头否定，告诉我：眼光放长一点，不要把所有的事情都安在更年期的头上。

我看了你的记录，眼下这个患者的情况和盗汗日久，心神受伤有关系。这就是心液流失太多了。你仔细回忆患者的情况，是不是这样？

经过师父这样点拨之后，我醍醐灌顶，该怎么做，也就了然于心。

于是，我将原方调整为：黄芪、茯苓、半夏曲、当归、茯神、川芎、远志、肉桂、柏子仁、酸枣仁、人参、五味子、炙甘草、生姜片、大枣。

师父捋了捋他那白花花的胡子，笑了。顺便说道：这里面的人参可以换成党参，具有同样的作用。人参太昂贵了，以后开方尽量避开这些昂贵的，用便宜的代替。

当天，我就赶去患者家里，把事情和他讲了清楚，将这张改过的方子给了她。

一周之后，我去村里巡诊的时候见到她，她声如洪钟地告诉我，出汗这个事儿果然有力很大缓解。

接下来，我让她不要大意，再用五剂。最终患者诸症悉平。不但没有那么多汗了，白天的精神状态和体能都有所恢复了。

从那天之后，我也就学会了关于“多汗”的辨证论治。有气血不足、心慌心悸、脉细弱偏数的特点，还总喜欢胡思乱想的人，用这张方子，比较好。这个经验，在我以后的人生岁月里，也给予了很大的帮助。

现在，我把这个写出来，供你参考借鉴吧。

咱们看啊，这个人，脉象细弱，舌淡苔薄白，面色又萎黄，形体还消瘦，肢体无力，头晕心悸。这不是典型的气血不足吗？

哪里的气血不足？答案是心。心中气血不足，所以她心慌。心中气血不养心神，所以她精神恍惚、疑神疑鬼。所以说，从整体看，这人的问题在于心中气血亏虚。

那这个状态，为什么会导致多汗？

你看，心中阴血不足，她就容易生内热。患者脉象偏数，是有热的表现。热邪迫津外出，就会形成多汗。

到了晚上，患者体表卫气薄弱，运行于内，肌表汗孔不得固摄，这就让津液有了化汗而出的机会。再加上患者本身心气不足，敛摄津液的功能不强，于是这个汗出起来就没完没了。

津液这个东西，和血是同源的，可以互相转化。而血的生成和输布，又恰恰源于心。于是汗水作为津液的表现，就被古人看作是“心液”。

“心液”流失太多，血的生成受损，会进一步加剧心中阴血的亏虚。而心血不足，又会加剧虚热内扰之态，以及心气的不足。就这样，患者体内展开了恶性循环。

所以说，这个时候就得补益心气心血，安定心神。心气心血足了，就可以从根本上改善多汗。同时，心神得到心气心血的供养，它就安定下来，患者也不至于胡思乱想、精神恍惚了。

那么关于方子，我简单和大家说说。这里头，黄芪、党参、炙甘草补气，当归、酸枣仁、柏子仁、川芎养心血。这是治疗的主要基础。

在此之上，茯苓、茯神、远志、五味子安神，半夏和胃消食，配合黄芪、炙甘草健脾。最后，来一个肉桂，可以温阳，促进气血的生长。这就是基本意图了。

行医多年，以前那个和我心有灵犀一点通的师父早已驾鹤西去，剩我一人在这杏林之中跋涉，但是深得师父生前那些点点滴滴的教导，让我才能有今天的见地。

现在我也有了自己的弟子，每次在他们开方的时候，我都会告诉他们，同类效果里面一定要找价格最便宜的药材给患者。