【新提醒】听说睡觉打鼾很危险？

打鼾是指在睡眠时鼻喉内产生的刺耳噪声。十分常见，而且年龄越大，越常见。约57%的男性和40%的女性打鼾。打鼾是由于喉咙软组织颤动造成的，特别是软腭(口腔顶部的后部)。人们在觉醒时不打鼾这一事实表明，睡眠时肌肉放松是打鼾的部分原因。这种放松被认为会降低组织的硬度，使其更容易颤动(就像布旗比类似大小的金属片更容易随风颤动)。此外，组织松弛可导致上呼吸道变窄，使颤振更有可能发生。

根据《默沙东诊疗手册》的表述：原发性打鼾是指不会导致在夜间更多觉醒的打鼾。在睡眠时，进入肺部的气流量和血氧水平正常。如果这些因素正常，在白天不会出现嗜睡。
打鼾通常是睡眠呼吸障碍的一个症状。睡眠呼吸障碍包括上气道阻力综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)等多种疾病。这些疾病的主要区别在于气道阻塞的程度和阻塞的位置。这些影响主要包括睡眠和/或气流干扰。
睡眠期间，OSA症患者在停止呼吸或呼吸非常浅时，每小时会有五次或更多短暂发作。它们还具有以下一个或多个情况：
· 白天睡眠、无意中入睡、觉醒后无精打采、疲乏或失眠
· 觉醒时屏息、喘息或窒息
· 同床者称患者在睡眠时有大声打鼾、呼吸中断或两者都有
上气道阻力综合征导致白天过度嗜睡或其它症状，但不具备医生确诊OSA所需的所有特征。例如，与OSA不同，它不会在睡眠期间导致多次呼吸停止或变浅。打鼾本身是否有不良作用尚不清楚。然而，OSA患者患高血压、中风、心脏病和糖尿病的风险增加。

引起打鼾的危险因素包括
· 老年（超过50岁）
· 肥胖症，尤其当脂肪分布在颈部或横膈膜周围时
· 使用酒精(打鼾的常见原因)或其它镇静剂
· 长期（慢性）鼻塞
· 小颌或颌部比正常人靠后
· 绝经
· 男性
· 怀孕
· 可能阻塞气流的异常，例如扁桃体肥大、舌头肥大、软腭肥大、鼻中隔偏曲和鼻息肉
打鼾经常在家庭成员中传播。
对于打鼾本身，治疗包括消除危险因素的一般措施和打开上呼吸道和/或软化相关结构的物理方法。

包括：
· 睡觉时头部抬高
· 避免在就寝前几小时内饮酒和使用镇静剂
· 减轻体重
· 治疗鼻塞 ，例如，用减充血剂和/或皮质类固醇鼻喷雾剂
· 矫正牙齿
· 持续气道正压通气(CPAP)
· 手术等
总结一下：
· 并非所有打鼾的人都有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)，但大多数打鼾的人都有OSA。
· 警示体征（例如睡眠时，呼吸暂停或窒息、白天嗜睡、及肥胖症等）有助于识别存在OSA风险及需要行多导睡眠图检查的患者。
· 管理打鼾的一般措施包括避免在就寝前饮酒和使用镇静剂、睡觉时头部抬高、减轻体重、及同床者使用耳塞和改变睡眠安排。
· 打鼾的特殊治疗包括保持呼吸道畅通的装置(如下颌前移夹板)和手术。
· 医生也会治疗打鼾的原因，例如慢性鼻塞和OSA，可采用持续气道正压通气治疗(CPAP)。