嗓子疼差点要了他的命!专家:出现这几种“喉咙痛”,千万别拖!
咽喉肿痛,相信大多数人都体验过
有人含几颗喉糖
有人多喝些开水
有人吃点感冒消炎药
大多能硬扛过去
咳~咳~咳
而在浙江大学医学院附属第一医院
60岁的杭州人黄先生(化名)
没有感染新冠肺炎
却因喉咙痛,差点送了命
经历了一场大手术
和数十天的重症监护
他才从“鬼门关”口逃了回来
耳鼻喉科专家强调:
持续喉咙痛,千万别硬撑
一些咽喉痛真会要人命!
咽喉疼痛,险些要了他的命
“以后再也不能把小毛病不当一回事!”今年60岁的黄先生经历劫后余生、至今仍心有余悸。黄先生家住在杭州江干区,他平时烟酒不沾,因为有糖尿病特别注重体育锻炼,每晚七点半,准时到钱塘江边慢跑,风雨无阻。
前段时间天高气爽,有天清早起床后,黄先生觉得嗓子又紧又疼,他以为是前一天晚上跑步后着凉了、出现了感冒并没有在意,只是比平时多喝了些白开水。3天过去,他咽喉部位的疼痛更厉害了,还出现了发烧的症状,但黄先生依然没有警惕,以为只是感冒加重了,自己找了些头孢类消炎药吃。毛病拖了整整一个礼拜,坚持“自愈”的黄先生终于“扛不牢”了,前往某三甲医院就诊,他被诊断为“急性会厌炎”、颈部软组织感染,输液2天后,他情况稍有好转,他想着能自己扛过去,就偷懒不再跑医院了。
“老婆,我喘不过气,全身发冷!10月中旬的一天傍晚,家人被黄先生的状态吓坏了,他呼吸急促,脸色发紫,满头大汗,家人赶紧把他送往浙大一院急诊科。
因为咽痛的病史,黄先生被转至在急诊值班的耳鼻喉科医生那里。耳鼻咽喉科主治医师李全成仔细询问病情并为他查体,发现黄先生呼吸急促,右侧颈部肿胀、触痛明显,张口受限。
“当时的情况可以说万分危急,随时有生命危险。” 李全成说,结合食道CT分析,黄先生是“咽旁间隙感染”, 咽腔显著肿胀,压迫气道成狭缝,感染扩散,已进入纵隔和肺部。时间就是生命,为了尽快控制感染,耳鼻喉科医生一边做好应急准备,一边在最短的时间内为黄先生完善术前准备,等到新冠“阴性”结果一出,立即进入手术室。术中所见更是糟糕,黄先生整个颈部间隙弥漫性组织坏死,星星点点的大小脓腔到处都是,一直延伸至后纵隔内,经历了数小时的颈部和纵隔清创手术,黄先生转进监护室继续进一步的加强治疗。
普通喉咙痛,为何会危及生命?
短短10天,黄先生由咽痛发展到大范围的感染让人触目惊心。浙大一院耳鼻喉科主任周水洪主任医师介绍,咽喉痛其实并不像人们认为的那么简单,很多人觉得咽喉痛就是扁桃体发炎、上火了,吃几颗消炎药就会好,但事实上,喉咙痛危及生命的病例并不少。
这个月,在浙大一院之江院区,还有一位45岁的杭州人李女士(化名)因为喉咙痛来就诊,就在去医院的路上,她感觉喉咙里有东西卡住了一样,呼吸、说话都异常困难。耳鼻喉科医生紧急为她实施了气管切开,才避免了她因“急性会厌炎”、会厌肿胀如球堵塞气管造成的窒息。假设李女士未能在第一时间得到有效救治,可能将造成窒息、呼吸心跳骤停等无法挽回的结果。
会厌部是位于舌根和声门之间的一个“Ω”形结构,其主要的功能是在吞咽动作时盖住气道,防止食物、水等呛入。会厌发炎肿大,会造成吞咽困难,还会堵在气道口,人会慢慢没办法呼吸,造成窒息。急性会厌炎发病时主要是咽喉痛,东西吞不下去,说话时发音含糊。因为炎症,有些患者会伴有头晕、发烧,很多患者会误以为是感冒。
周水洪主任介绍,新冠疫情发生后,一些鼻子和嗓子出现问题的患者,担心新冠病毒经口鼻通过飞沫传播,对入院就诊有些抵触。“其实如果没有重点地区的旅行史,也没有接触史的患者不必担心这些问题。像急性鼻窦炎、中耳炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎等疾病如果不及时治疗,会大大增加治疗难度。”
而文章开头的黄先生因为本身有糖尿病史,感染更加不容易痊愈,加之拖了好多天没治疗,才导致感染扩散,一发不可收拾,威胁到了生命。
专家提醒,感冒咽喉痛不可轻视,老年人特别是糖尿病合并感染的人群尤其要重视。一旦咽喉疼痛可以服用清热解毒的中成药,如果两三天后依然没有缓解,建议及时到医院接受正规治疗。
以下几类咽喉痛,要特别小心!
除了普通的感冒,喉咙痛还有可能是以下几类疾病:
01
口咽部疾病
咽喉炎、扁桃体炎、牙周炎、鼻窦炎等都可能造成喉咙痛、吞咽困难、颈部淋巴肿大、耳朵痛等症状,同时伴有发烧、呼吸不畅的情况。持续性疼痛不能缓解,一定要警惕,及时就诊,防止严重并发症。
02
咽喉反流性疾病
喉咙痛还可能是因为得了咽喉反流性疾病,症状多表现为清嗓、持续性咳嗽、癔球症,同时伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不畅、吞咽不利等症状,且不是所有与胃食管反流相关的咽喉炎都同时伴有消化道症状,所以可通过24小时胃酸检查和其他有关检查来确诊。
03
颈部、颅底肿瘤
喉咙痛的同时如果伴还有局部肿块,则需遵医嘱进行血液及影像学检查,排查占位性肿瘤,或淋巴瘤、白血病、免疫性疾病等疾病的可能。
03
其他全身类疾病
如内分泌疾病——甲状腺功能低下,也会引起黏膜下组织黏液水肿;精神压力大、免疫力低下的亚健康人群,患抑郁症人群等等,都可能引起咽喉肿痛。