早期如何判断运动神经元

此病多于30岁左右发病。手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。中年以后，隐匿起病，慢性、进行性加重的病程。临床表现为上下运动神经元损害所致的肌无力、肌萎缩、延髓麻痹及锥体束征的不同组合，无感觉障碍。肌电图呈神经源性损害，脑脊液正常，影像学无异常，可作出临床诊断。
有些患者的症状以吞咽、呼吸困难为主，也被误诊为食道或神经质的问题。一般而言，早期的症状并不典型，易与其他疾病混淆。

有些患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难，最后产生呼吸衰竭，也有的人先期出现吞咽、讲话困难，很快进展为呼吸衰竭，如果考虑运动神经元病，应尽快到医院治疗。
意见建议：多由上肢远端开始，自手向近端发展，有明显的肌萎缩和肌无力、腱反射减退、肌肉肌束颤动，可以发展到下肢或颈项肌肉，引起呼吸麻痹。极少数可以从远端向近端发展。
罹病初期可能出现手突然无法握筷，或走路偶尔会无缘无故跌倒，无任何明显症状。有些患者明显手脚无力，甚至萎缩，生活虽尚能自理，但在工作职场上已发生障碍，此时需多加休息，以免病情加重。

患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难，最后产生呼吸衰竭，也有的人先期出现吞咽、讲话困难，很快进展为呼吸衰竭，如果考虑运动神经元病，应尽快到医进行检查，确诊后应尽快治疗，早期治疗效果会好很多，晚期若患者出现呼吸困难时，选择气管切开术，则需住进地区性呼吸治疗中心或接受居家照护，若拒绝使用呼吸器时，则需安宁疗护团队之协助，以安然面对死亡。