肾不好，颈椎就不好！聊一张治“颈椎病”的方子

今天这篇文章，和大家聊聊，用六味地黄丸治疗颈椎病的故事。

六味地黄丸，是宋代钱乙在《小儿药证直诀》里记载的配伍。它其实是把张仲景的“金匮肾气丸”进行了改装，去掉附子和桂枝，干地黄变成熟地黄。它最初是治疗小儿肝肾先天不足，发育迟缓的。可能，钱乙自己也想不到，这个方子到后来，被应用得越来越广泛，最终成了滋补肝肾精血的一个常用方。

话说有这么一个58岁男子，姓岑。

这人大概从5年前开始，颈椎不是很好，主要是右侧肩颈部位疼痛，右上肢疼痛。拍片显示第6、7颈椎前缘有骨质增生，生理弯曲变直。也就是说，有了颈椎病。

患者也做过很多治疗，牵引、按摩等都试过，都没有效果。

后来，患者决定找中医看看。

刻诊，见颈部和右侧上肢疼痛麻木，胳膊举起费劲。自患病以来睡眠也不好，晚上常常只能睡四个小时左右。白天还常常伴随耳鸣、眩晕、腰膝酸软，看舌脉，发现舌淡、少苔，脉象细数。

了解症状后，医师开了一张方子。但见——

桑寄生、山药、熟地黄、党参、鸡血藤各20克，茯苓、山茱萸、白芍、木瓜、牡丹皮、威灵仙、泽泻各15克，制川乌6克，每日一剂，水煎服。

六剂服完后，患者肩颈的疼痛减轻，头晕现象也得到缓解，睡眠质量有所改善。患者坚持服药一个月左右，诸证悉平，随访一年，未曾复发。

现在，我们再来探讨其中的奥秘。

这是一张利用古方，六味地黄丸治疗颈椎病的案例。

现代中医临床用这方子，主要适应症就是舌红少苔，脉细数，腰膝酸软、头晕目眩、耳鸣、盗汗、自遗、潮热，手足心热，口干舌燥等等。总之，是肝肾阴虚所致。四十岁以后的人，肝肾精血日益不足，就容易出现上述现象。

再看看文中颈椎病患者的状态：脉细数，少苔，耳鸣乏力、腰膝酸软……这些都是和六味地黄丸的适应症很类似。

从辨证的角度讲，文中患者的确有肝肾阴虚的问题。那么，他的这个肝肾阴虚，和颈椎病之间，有联系密切。我跟大家讲，人的肝肾，主筋骨。肝肾阴虚，意味着精血不足。精血不足，筋骨就失去了养分。腰椎不好、颈椎不好，都有可能和肝肾阴虚、精血不足有关系。四十岁以上的人，颈椎和腰椎都容易出现问题，是在于肝肾阴虚的倾向，随着年龄增长而日益加剧。

肝肾精血不足，筋骨失养，就意味着人正气不足。正气存内，邪不可干。正气不足，则外邪容易侵犯人体。所以，患者在经受风寒湿邪袭扰的时候，抵御能力降低。外邪缠绵留恋于筋骨之间，使得病痛日益严重。

我们在来看看文医案中配伍。

这里的熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、泽泻、丹皮是标准的六味地黄丸的组成。其中山萸肉、熟地黄、山药，滋补肝肾精血。茯苓、丹皮、泽泻负责泻热化浊，让精血补益得更加通畅。

在这个基础上用党参、鸡血藤、桑寄生来进一步补益脾肾、养血活血。利用制川乌、木瓜、威灵仙、白芍来除湿、祛风、止痛。

由此可见，颈椎病有些时候可以看作是一个内科病。肝肾阴虚，精血不足，是它发生和不断加重的内因。肾不好，颈椎就不好。通过补益肝肾的办法，可以起到一定疗效。当然，这样的思路不敢说适合所有人，但是，它非常有价值临床经验，值得向读者介绍。

文章仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！