一半以上患者死于二次原发肿瘤！别怕：可防、可控！
张大妈前几年患了乳腺癌，手术后并没有出现复发转移的苗头，康复效果不错。但万万没想到，今年初，张大妈突然咯血，被诊断为二次肿瘤——肺癌！
研究显示，有55%的肿瘤患者最终会死于二次肿瘤！患癌一次就已经很不幸了，为什么很多人躲过了转移复发，却没躲过二次肿瘤？
什么是二次原发肿瘤？
与复发转移不同，二次原发肿瘤是指肿瘤患者第二次被确诊癌症，二次患癌的部位可以是第一次患癌的部位，也可以是其他部位，两者之间没有必然的联系。
哪些情况容易发生二次原发肿瘤？
01
年龄
儿童较成人二次原发肿瘤高发，可能是儿童处于生长发育阶段，细胞增殖等方面相对活跃，放疗敏感性更高。其次是由于二次原发肿瘤潜伏期长，儿童的寿命较成人更长，有更充分的时间度过肿瘤潜伏期，形成二次原发肿瘤［1］。
02
性别
不同性别二次原发肿瘤的发病不同，根据日本原子弹爆炸数据估计，女性的二次原发肿瘤（实体癌） 发生率超过男性。
03
一次原发癌类型
一次原发癌放疗时的照射野内或附近常常会发生二次原发肿瘤，一次原发癌发生位置影响二次原发肿瘤类型。
在对台湾地区2000-2010年放射治疗乳腺癌是否会增加二次原发性肺癌的风险进行流行病学调查显示，对于患过乳腺癌的个体，放射治疗会使肺癌风险增加 10.078 倍［2］。
但不要因此而拒绝放射治疗！合理、规范的放射治疗亦是肿瘤治疗成功的关键，并不会导致二次原发肿瘤的发生！
由此可见，一次原发肿瘤的治疗位置与二次原发肿瘤的发生类型有着密切的关系。这可能是由于放射治疗时，照射野内或周围组织接受低剂量的照射，增加二次原发肿瘤的发生概率。
04
化疗使机体免疫功能受损
部分抗癌药物本身致癌的问题已日渐受到普遍重视, 恶性肿瘤患者长期接受化学药物抗癌治疗和大剂量激素治疗, 致使机体免疫功能下降, 容易发生第二癌瘤[3]。
05
宿主易感性
癌症患者的易感性高，对不利的内外环境条件如恐惧、过劳、 精神不振、严重感染和外科手术等可产生一系列的应激反应。加之癌症患者稳定内环境的机制衰退，对外界和内在的刺激适应能力降低，容易受致癌因素的刺激而致癌。
如何预防二次原发肿瘤？
定期体检
肿瘤患者在康复过程中，应该定期复查，并且定期做全身体检，及时发现早期病变，及时治疗，避免悲剧事件发生。
研究发现，乳腺癌患者比较容易出现的二次原发肿瘤是肺癌，因此我们建议乳腺癌患者：
定期复查：最初2年每4-6个月一次，2-5年每半年复查一次，5年以上每年复查一次。
定期体检：胸片或胸部 CT每年一次。
保持良好的生活习惯
健康饮食：避免高糖、高脂肪食物的摄入；限制红肉、加工肉的摄入；多吃水果、蔬菜等富含维生素的食物；饮食多样化、少食多餐。
适量运动：根据身体状况选择适合自己的运动，如散步、打太极、瑜伽、慢跑、游泳、挥拍运动等，以增强身体免疫力。
改变不良的生活习惯：戒烟戒酒；避免久坐、熬夜。
写在最后
二次原发肿瘤虽然可怕，但大家也不用过于恐慌，如果及早发现并进行相应的治疗，也会取得不错的治疗效果！
参考文献
1、原雅艺，左雅慧. 放射治疗诱导的二次原发肿瘤的研究进展［J］. 中国辐射卫生 2019 年 4 月第 28 卷第 2 期.
2、Huang Y J，Huang T W，Lin F H，et al． Ｒadiation therapy for inva sive breast cancer increases the risk of second primary lung cancer: a nationwide population-based cohort analysis［J］． J Thorac Oncol， 2017，12( 5) : 782-790
3、刘合代, 梁洪享, 倪国英. 多原发癌发病的遗传因素 ———附 22例临床报道［J］. 中国优生与遗传杂志.2011年第 19卷第 3期.