甘草末在外科临床上的卓越作用 溃疡

从临床实践中，观察外科上使用甘草末之独特的卓越的效果，这种报道，是值得引起临床工作者重视的。我们希望中西医外科医师们，在临床中选择适当病例予以治疗，及时总结，进一步肯定其效果。

甘草一药，应用范围甚广。不但可作煎剂内服，并可煎汤用以“漱口”、“外洗”、“外渍”，以及研末“外掺”等。

最近在外科临床实践中，又发现了甘草末有“化瘀”、“生肌”等卓越作用。现将临床实验的四个病例，介绍如下：

一、治愈脱骨疽的经过：

病者男，年70余，3月间，右足患脱骨疽，其足趾骨与跖骨之间，外层肌肤溃烂成一道鸿沟，足趾全部枯黑，组织坏死，腐臭秽气，令人掩鼻。病人痛苦得日夜呻吟不止，由于他年老无依，仅靠政府按月救济，故无力去医院治疗。后由居民委员会和区政府派员莅临本诊所，要求免费出诊治疗，当即表示接受。因为做一个社会医生，不应只有贪图报酬的思想；应该树立“救死扶伤”的人道主义精神，抱着治病救人的态度，故不因无钱而推卸医师的职责，于是，欣然出诊，为其治疗。

起初，逐日为病人清洗脓水，剪除腐皮烂肉，并敷药包扎。逾两星期，将其五趾暴露的枯骨，一一切除。此时，趾骨全部切除后，足骨顶端，已不为皮肤包围。面临的问题：必须使肌肤往上新生，始能将足骨顶端包住愈合。余初用大珍珠散调和当归膏，冀其迅速收敛、生肌。

但过匝月效果全无。偶忆甘草能生肌、解毒。其成分富含糖质、淀粉、树胶等，因而试用之。

试用方法：以粉甘草细末，调和当归膏，用纱布敷贴患处。旬日后，其足骨周围的肌肤，已开始新生。逾一月，新皮肤逐生长至骨顶而疮口告愈合。此为余第一次从临床实践中使用甘草末外用所得的优良效果。

二、治愈巅顶结毒的经过：

病者男，年59岁，6月间，举发巅顶毒（早年患过梅毒）。患处疮口有球形的瘀肉，突起如龙眼大，其色黑，秽气甚烈，微破之则血出不止。经用平胬散以化其瘀，达二星期，迄未稍减，乃嘱其去医院治疗。去医院后，未施行任何手术，仅用注射、外敷等方法，亦无效果。

两旬后，复来求诊。询其故，他说：“经济困难，不得已，乃再求先生继续治疗。”余考虑良久，因回忆使用甘草末治疗脱骨疽的经验，不知是否亦能解决此症。当即试用粉甘草末，用法如前。

旬日之间，即见突起的黑色瘀肉，范围逐缩小。经过四旬左右，瘀肉完全消失，疮口肉色，亦显正常。此时，为争取早日愈合，乃改用大珍珠散调和当归膏，期其收敛愈合。结果，出乎意外，其口竟又复生一瘀肉，睹此情况，收敛剂似不宜再用，旋即仍单用甘草末。数日之间，瘀肉又逐渐消失。至此，不复更用他药，疮口日渐收而愈合。经过这次的实验，因而证实甘草确有解毒、化瘀、生肌等卓越效用。

三、治愈天花遗毒久不收口的经过：

病者男，年14岁，于9年前，在东台乡间感染天花，痘毒逗留，左曲池之上，偏于外侧发生遗毒，破溃迄未收口，疮口满布瘀肉，略为隆起，肱肌瘦削，肘关节发大。其长兄任职扬州专署，特接其来扬医治。初经医院检查，云须将其前臂骨切除，如不同意，收敛其口亦可。其兄当时考虑，想与中医研究，有无其他治疗方法？

乃于本年5月11日，来余处就诊，检其疮口，并未生管，试其关节，尚可作运动，因认其为天花毒，以为收口尚不致有何困难。其兄询以何日可愈？乃与之约，俟三日后，再作决定。余仍用粉甘草末治疗。经过三日，瘀肉渐化，乃估计其在一月内可愈。甫经一周，疮口的瘀肉，已完全消失，肉色转红，疮口亦渐缩小。

鉴于郭某的巅顶毒，于瘀肉消失之后，施以大珍珠散，曾经瘀肉复生。为作实验计，换用大珍珠散，以观其发。展用后甫经5日，疮口平面，竟生一层浅薄瘀肉。乃又改用甘草末，瘀肉旋又消失，肉色又转正，常疮口亦日益缩小而逐渐愈合。

四、治愈淋巴腺结核久不收口的经过：

病者女，年9岁，其颈右淋巴腺核，出头近一年，未能收口。本年5月间，由其母偕来就诊，观察其口为斜长形，口面长有2寸，其上口凹陷有腐，下口呈现平滑的瘀肉，隆起甚高。经用海浮散多日，不见效果。乃易以犀黄丸内服；甘草末外掺，以解毒化瘀。又六日，来复诊，见其上口凹陷部分腐肉消失，其色转红，下口隆起的瘀肉亦渐平复。既获效，乃继续使用，直至愈合为止。此症费时日四旬。此为余第四次的实验。

惟有一点需要说明的，使用甘草末于溃疡面时，必须研之极细无声，如中医研制外科末药一样。但甘草之粗纤维颇多，很难研制，需用粉甘草耐心筛、研，不可有一粗颗粒存在，否则将刺激溃疡面，而使病人增加不必要的痛苦。此是笔者“一得之愚”，愿提出以供大家参考。并希海内药学专家对此药的成分，再作进一步之研究。

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