声音嘶哑，说话费力2个月，反酸
而一个人如果持续2个月，都这样，患者就会精神压力巨大，自感生命将不久矣！
一般来说，声音嘶哑总考虑阴虚不能滋润，可偏偏有不少人却滋阴润燥无效，让患者束手无策，非常着急。
***，榆林人，48岁。男。
2020-9-14
说话声音嘶哑2个月，说话吃力。气短。怕冷，腿凉。背部困。整个人比较怕冷。每天晚上睡热炕。脉弦滑细，舌 淡红，苔薄白。
咳嗽有痰，白色稀痰，吐唾沫多。上腹部冰凉。夏天腹部都要穿暖暖的。
有时候会心慌。腹部不胀。反酸严重，比前两年好些了。喝白开水反酸，喝多了就反酸。喝茶会反酸。
诊断：阳虚痰浊阻滞
治疗：温阳化痰
处方：
干姜12细辛3五味子12法半夏12桂枝12炒白芍15炙麻黄10桔梗10
炒僵蚕10白芥子12苏子12炒莱菔子12茯苓12人参10蝉蜕9
生姜3片大枣3个掰开
2020-10-4
下午嗓子会疼。说话费劲和第一次的药吃了后差不多，比原先说话费力有减轻。下午反酸严重。腹部不太凉。第一次吃药腹部有点凉，现在不太凉了。晨起嗓子会最轻松最舒服，半小时后异物感又很明显。不干，反酸的时候不能喝开水，越喝开水越反酸厉害点。也不能喝凉水。喝两杯开水就反酸。
口不干，嗓子不干。有时候有痰，不多。吃饭好，大小便正常。
晨起最为轻松，半小时后加重
上方加生牡蛎30乌贼骨18煅瓦楞15
2020-10-24
吃了上次的处方14副。原先下午说话听不见，现在下午说话能听见。早上比下午好。
下午反酸好些。早上喝水多就会反酸。其他都好。嗓子不疼。声音嘶哑。下午比较费力，比原先轻松了。还有点怕冷，护腰后比原先轻松。大便正常。下午嗓子有堵的感觉，晨起最为轻松。平时喝水不多。口有点干。
2020-10-31
上方吃了3副。
以前1点以后才难受。上次这个药之后，半个小时后，也就是8点后就嗓子有异物感很明显。下午嗓子有点疼。喝水少，嗓子不干。反酸比原先减轻。基本不反酸了。有点怕冷。
近4-5天说话有点费劲。
2020-11-21
能减轻。下午5-6点后嗓子就有异物感。6点以前基本感觉不到不舒服。6点后说话不感到费劲了。口不干。
诊断：气郁痰凝，肝郁脾虚
治疗：舒肝化痰，理气散结
处方：
浙贝母12夏枯草15僵蚕12蝉蜕10桔梗10生甘草6茯苓6厚朴12
苏梗10法半夏12射干9木蝴蝶6生黄芪18瓜蒌12黄连6盐知母9
生姜3片大枣3个掰开
2020-12-26
嗓子基本好了。还有一点异物感。比原先好多了。5-6点后基本没有感觉了。
胃中反酸好多了。
腹部凉。口不干。
按：
患者声音嘶哑，说话费力，经过榆林当地治疗，收效甚微，后来西安检查，显示声带息肉，建议手术。患者不想手术。此前反酸烧心严重，我曾诊治，又全家老小都是我病人，非常信赖，一定要我中医治疗。
声音嘶哑，一般总考虑燥热伤阴所致。但患者素体怕冷，腰凉腹部凉，痰多反酸，如果滋阴，很容易腹泻。
如果温阳，则很容易上火，导致嘶哑加重。用药实属两难。
而说话费劲，严重影响交流，对患者心理压力极大，精神焦虑。
因此肝气郁结，气机郁滞也成为重要因素。因此需要疏肝解郁，理气行滞。
不过患者深信，疗效不断显现，也非常坚持。经过3个月治疗。患者已经谈吐自如。轻松自在了。整个治疗的确也费了一番心思。收效也甚为欣慰。