【浅表超声】腹白线疝的超声诊断

腹白线疝的超声诊断

超声技术与诊断

首先我们先来看一个病例：

患者因腹部中线部位腹壁无痛性包块就诊，患者诉该包块喜欢“捉迷藏”，平时不怎么明显，但咳嗽时候就会出来“撒欢”，其声像图如下图：

以上临床表现及声像图就是典型的腹白线疝的表现，面我们和大家分享一下该病的超声诊断。

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解剖基础：

腹白线位于腹壁正中线的位置，是由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成的网状结构，脐以上白线较宽约1.0cm，脐以下因两侧腹直肌向中线靠拢而变窄。

白线的腱纤维斜行交叉，这一结构可使白线作出形态和大小的改变，以适应在躯体活动或腹壁呼吸活动时的变化，在伸长时白线变窄，缩短时白线变宽。

原图来源网络

白线疝的发生：

当构成腹白线的交叉腱纤维撕裂时，白线深面的组织经撕裂口凸出白线外即形成白线疝。

好发部位：

腹部正中线白线部位，好发于上腹部，下腹部两侧腹直肌靠得紧密，白线部腹壁强度较高而很少发生白线疝。

疝内容物：

早期内容物：腹膜外脂肪组织

后期内容物：可为腹内组织，较多为大网膜，也可为肠管

超声诊断：

超声对于腹白线的诊断价值大，声像图表现为包块位于腹壁正中线位置，包块所在深面白线连续性中断，并可见白线深面组织经缺口处图像白线外，若声像图显示欠佳，可嘱咐患者使劲咳嗽增加腹压动态观察其变化有助于诊断，其典型声像图如下：

上述两图均显示腹白线连续性中断，见内容物自缺口处向白线外凸出，诊断为腹白线疝

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