国家下调15种抗癌药价，如何用医保？记住这8点就够了
乳腺癌的治疗是一场持久战，除了治疗效果之外，费用问题也十分让人头疼。
癌症的“经济毒性”让治病以倾家荡产为代价。大多数患者都将希望寄托于医保，希望医保报销能够减轻经济负担。
近日，国家医保局发文下调了15种前期国家谈判抗癌药的支付标准和采购价格，做好抗癌药新价格的落地工作，预计9月底患者可陆续买到降价后的抗癌药。
本次列入医保的乳腺癌的药物有两种，一种是曲妥珠单抗（赫赛汀），医保支付标准为7600元（440mg(20ml)/瓶)，各地医保报销比例在60%~80%不等。
另一种是拉帕替尼（泰立沙）医保支付标准为136元(250mg/片)、185.5元(375mg/片)和204.15 元(425mg/片)。
但是很多姐妹反映，即使自己花钱参保却无法报销，真让人叫苦不迭。医保报销有明确标准和注意事项，那么如何才能正确报销医保呢？
选择医保定点机构
不知道大家记不记得，参保时有医保定点医院的选项，只有在医保定点机构看病、住院、购药才能报销。如果去的是非医保定点机构，就没办法报销医疗费用。
如果指定的医疗机构出现药品短缺，无法及时提供恶性肿瘤所需的药物，参保人可携带身份证到当地的医保系统中办理外购药处方录入及审核程序。
那为什么有的姐妹选择了医保定点机构却还是出现无法报销的情况呢？
符合报销目录
只有在医保的报销目录里的项目、药品才能进行报销。部分药品和其他费用不在报销范围内，或者昂贵的进口药、专利药也无法报销。因此，用药前要和医生沟通好，使用的药物能否报销。
或者自行上网查询医保报销项目目录，就能得知结果。
医保起付线，过线才能报销
医保报销有起付线和封顶线，只有支付的金额达到一定数额后才有报销资格，超过一定的数额也没法报销。
以北京市医保报销为例：
门诊报销标准：
1. 起付线：退休人员医保报销起付线1300元，在职职工起付线1800元。
2. 封顶线：2万元;
3. 报销比例：在职职工为70%，退休人员70岁以下报销85%，70岁以上报销90%。
住院报销标准：
1. 起付线：本年底第一次住院起付线1300元，第二次及以后每次为650元;
2.封顶线及比例参见表格：
私自转院不给报
如果在治疗过程中，不满意医保定点机构的治疗，想要更换其他医院时，需要先申请转诊，手续齐全才能报销。
手续不齐全、未申请转诊私自转院，则无法报销。
超过报销时限
医保报销有时间限制，超过医保部门规定的时间，未及时报销医疗费用，也只能自费支付。
因此，就医结束后，要及时结算就医费用，如果因为特殊情况无法及时结算，日后也要凭着单据在医保部门规定的时间前报销。
医保卡不外借
私自将医保卡给他人或者用他人的医保卡冒名就诊的，不属于医保报销范围。
除此之外，外借医保卡等于骗保，属于违法行为。
《社会保险法》第八十八条规定：
把医保卡借给别人使用报销费用，严格来讲就是在“欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇”。
所以，要报管好自己的医保卡，不外借，也不借他人，以免损人不利己。
医保断缴不报销
多数人在医保报销时发现不能报销，原因就是医保断缴。医保基金属于现付现支，有“累计缴费”和“连续缴费”的区别。
如果医保断缴，医保待遇从断缴的次月停止享受，断缴期间不计入医保实际缴费的年限，断缴3个月以上，重新参保的24个月内，最高限额降为原来的50%。
为了能够正常报销医保，建议姐妹们还是坚持交医保，以免因小失大。
医保报销流程
明确了自己能报销医保后，要携带相关材料到相关地点按照流程进行报销。
首先办理报销申请手续
随后提交报销所需要的申请材料
需要携带的医保材料：
①门(急)诊：收据、药品处方、检查治疗费明细;
②住院费用：收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
③各种检查化验报告单都必须附明细。
如果申请人材料不全内，受理部门会在5日通知申请人补齐材料，过期不予补正，退回重新申请。
最后，核查无误，报销申请完成，领取《社会医保医疗费用报销单》，医保报销就算完成了。
医保报销虽复杂，做好这8点，快速解决医保报销问题。
文：爱你们的互助君
图：大作网
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