打响“升白保卫战”，癌症患者如何度过“生死劫”？
白细胞降低是乳腺癌治疗期间的一个大坎，它会影响治疗方案的进行及治疗的效果。
因此，升白一直是觅友们关注的热点，为什么要升白，应该如何升白，升白针到底能不能打，究竟应该怎么打？今天科普君就带大家解决这些疑惑！
小白为什么会受伤？
化疗药就像一个头脑简单，四肢发达的莽汉，它接到的任务是消灭具有高增殖特性的细胞。没有自我识别能力的它，不论好坏，一律击杀。结果，化疗药在消灭癌细胞的同时，苦了我们的毛囊细胞，白细胞，也统统被误杀。
尤其是白细胞，它是最惨的一个。因为化疗药不仅击杀现有的白细胞，还会抑制骨髓生产白细胞的能力，这就是我们常说的“骨髓抑制”。一边消灭现有的大军，一边还要抑制它的新生力量，白细胞真的是苦不堪言，有冤无处申啊！
正所谓“宁可错杀三千，也不放过一个”，为了消灭癌细胞，白细胞也只能无奈牺牲。因此，随着化疗药的持续使用，白细胞大军只能是越来越少，当减少到一定程度，患者会出现头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热，失眠、感染等症状，严重时甚至出现感染性休克而导致生命垂危。
还有部分患者因为不能耐受白细胞过低带来的系列反应而延长化疗时间，甚至放弃化疗。所以，升白成为抗癌中关键的一环，打响“小白保卫战”，刻不容缓！
小白什么时候需要救援？
增加小白的“人头数”，提升大军的战斗力，目前常通过两个办法，一是通过饮食，二是升白针。那么这两个办法究竟在什么情况下使用呢？且听科普君道来。
通常根据白细胞指数不同，可以将其分为不同的时期，Ⅰ、Ⅱ度抑制（2.0~4.0×10^9/L），Ⅲ度抑制（1.0~2.0×10^9/L），Ⅳ度抑制（小于1.0×10^9/L）。
通过血常规报告，我们便可以知道白细胞的具体情况，当白细胞处于Ⅰ、Ⅱ度抑制时，可以通过饮食升白，有选择性地吃一些补血的食物，避免生冷及刺激性食物，同时按医嘱服用升白血球药物。
当白细胞处于Ⅲ、Ⅳ度抑制时，需遵医嘱打升白针。尤其需要注意，当白细胞处于在0.5×10^9/L及以下时，就需要对患者进行简易隔离或者层流室隔离，同时进行特殊护理来防止细菌的侵害。
小白保卫战之饮食
食物中摄入的营养物质是白细胞生成的原材料，只有在保证原材料充足的情况下，白细胞才能源源不断地生成，为大军助力。所以，吃什么，怎么吃，也就成了门学问。
蛋白质是白细胞的主要来源，所以首先摄入富含蛋白质的食物，如牛奶，排骨汤，鱼汤，当然还要补充各种新鲜水果蔬菜。其实只要谨记“高蛋白，高维生素”的大原则，在大原则基础上营养搭配合理，种类丰富便可以为小白助力。
升白食物其实有很多，但是许多患者过分追求“升白食物”，在很长一段时间里仅仅食用这些升白食物。科普君是不建议大家这么做的，因为单一的食物营养不均衡，长期可能会导致营养不良。
另外，这些升白食物的效果因人而异。所以科普君建议大家平时应该饮食多样化，保证全面且均衡的营养摄入。
做到了营养搭配合理，种类丰富后，吃不吃得下也是一个非常重要的问题，毕竟化疗期间还伴随着恶心，呕吐等不良反应。
饮食清淡，易消化等有时候被过度理解，患者以为饮食清淡，就是清汤寡水；食物易消化就是要打成糊糊，本来化疗期间胃口就不是很好，结果端上来的还是一些寡而无味，样子难以辨认的食物，内心极度排斥，往往是吃得痛不欲生！实际上这种做法并不可取。
当患者没有胃口时，食物可以烹饪得鲜美一点。待化疗反应期结束，保持正常的饮食即可，只要不是禁忌的食物，吃个一两口，都不会有太大的问题。只有吃得开心了，才算是吃得好！
小白保卫战之升白针
升白针其实有个高大上的名字，“重组人粒细胞击落刺激因子”，适用于白细胞指数低于1.0~2.0×10^9/L的患者。一直以来关于它的传言是非太多了，有人视它为洪水猛兽，坚决不碰；有人对它爱得深沉，每一个疗程都积极使用，更多的则是对它又爱又恨。
那么我们就来说道说道，究竟这些江湖传言是空穴来风，还是确有其事！
升白针的作用原理是通过促进骨髓里未成熟的白细胞尽快成熟，分化，增殖，提早加入到小白大军中，提高大军人数。那么问题就来了，升白针真的是杀鸡取卵，提前透支骨髓的功能吗？
其实，正常情况下白细胞的寿命很短，只有7~14天，凋亡后新的一代又会生产出来。这就意味着一年就会有26~52代的白细胞产生。而通过升白针只是加速获得了几代白细胞，对于总体而言其实是微不足道的！
升白针会导致白血病也是常见的一个传言，许多人认为治好了癌症又患了白血病，因此对升白针持反对态度，在白细胞已经低到非常严重的程度时，依然不愿打升白针！
早在2010年，就有研究针对升白针到底会不会引发白血病进行了研究，结果发现使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常综合症是微乎其微的（较不用升白针提高了0.4%），但是，不用升白针比用增加了3.4%的死亡率。
这个结果明确表示升白针几乎不会导致白血病，希望癌症患者正确对待升白针。
短效升白针，它又称为“解救升白针”，效力只能维持两天。当患者发现白细胞低到一定程度时，需要短效升白针进行紧急处理，防止患者出现严重的感染。使用短效升白针后需要再次复查白细胞指数，如果白细胞数量还是很低，就需要再次使用，这也是短效升白针的短板。
长效升白针又被称为“预防性升白针”。它比短效升白针多了聚乙二醇，价格也贵了很多。但它仅需要在化疗的第二天或第三天使用，便能确保化疗期间白细胞不再减少。化疗期间也不用每次复查血常规，只需要在下次化疗前检测就可以！
对于是否使用升白针？应该使用长效还是短效升白针？医生都会经过严格的评估，其实只有白细胞低到影响治疗，医生才会建议患者使用升白针辅助提高白细胞指数。
中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南建议，对于化疗方案使用多西他赛联合曲妥珠单抗，剂量密集型AC-T，TAC的患者，建议优先使用长效升白针。
只有小白家族壮大，咱们身体的免疫力提高，挺过化疗，才能最终战胜乳腺癌！当然，最主要的措施还是要通过合理的饮食，适量的运动，良好的心态共同调理。
打响“小白保卫战”，你学会了吗？
责任编辑：乳腺癌互助君
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