阳气少心悸胆小失眠的药方

阳气少，睡不好！张仲景留一张方，补阳气助睡眠，请你学习

龚海洋主任

11-02 14:05

关注

今天这篇文说，我想跟你聊聊，阳气和睡眠之间的关系。

在这里，我想跟您讲一张医案。这个故事，说起来十分有意思。

话说有这么一个人，姓梁。这个人啊，只有36岁，男性，本该血气方刚，但实际上胆小如鼠。

怎么回事呢？话说有这么一次，此人走夜路，发现前面似乎有什么东西，趴在路面上，仿佛还在动弹。

当时，没有路灯，此人手里也没个照明的东西。他正看呢，没想到，这东西蹭地一下窜起来，朝这个男子的方向飞奔过来。当时，这男子吓了一跳。定睛一看，是一只很肥的白猫。

从那以后，这个人就落下病根了。

什么病呢？就是晚上睡觉的时候，自己不敢在屋里睡了。哪怕是有人陪着他，他也睡不着，就感觉到害怕。白天呢，自己一个人不敢出门，看见什么都有惊惧之感，连车的鸣笛声，他都听不得。怎么办？只能有人陪。但即便是有人陪，走路的时候也是小碎步往前蹭，畏畏缩缩的。

有的时候，他只要一受惊，好家伙，整个人就似乎傻掉一般，神情呆滞，没有反应，同时浑身发凉，肢体拘挛，干脆动不了。

等这股劲儿过去了，他就开始不停地放屁，而且多尿。

这到底是啥病啊？患者和家属都说不清楚，去医院看，也说不清楚。最后， 只能看看中医，有没有办法。

刻诊，见患者脉弦、舌淡苔白、食欲不振。

这时候，医师给开了一个配伍。方见——

桂枝12克，炙甘草24克，生龙骨50克，生牡蛎50克，生姜9克，大枣6枚，远志9克，桂圆肉100克，小麦100克。水煎服，连服3剂。

见过，三剂以后，效果明显，患者晚上睡觉逐渐安稳了，惊恐之感减弱，发呆的次数也减少了，独自可以外出，不必有人陪伴。只不过，当时觉得有些自汗、恶风，所以后来在方药里头加入了适量的黄芪，善后调养。

这一个故事，就记载于《伤寒论方医案选集》里头。这是一个在业界非常有名的案例。

这背后是什么道理啊？我给你讲一讲。

这人的问题啊，在心阳不足、心神不安。

怎么知道的呢？首先，你得明白一个道理，这就是阳气，可以安神。

古人说得明白，阳气者，精则养神，柔则养筋。我们的心，藏心神。心，五行属火，它离不开阳气。所以，阳气虚弱，心阳不足，那我们一定精神失养，造成神智方面的问题。

具体来讲，就可以体现为晚上失眠，特别胆小，容易惊恐。即便是白天其他时候，也容易惊恐。

这现象，在现实临床中是特别多见的。有些人的失眠，尤其是女性，她就体现为晚上睡觉害怕，容易受惊吓，看什么都危险。

上文案例中的男性，其实就属于这个状态。晚上不敢自己睡，白天出门得有人陪，这都是心神不安。一旦受到点惊吓，就浑身发凉，筋脉拘挛，这说明他的心阳不足。阳气虚啊，他就身体凉。阳气不能养筋啊，他就拘挛。心阳不能养心神，于是在受惊吓的时候，他就发呆，脑海中一片空白。也是因为阳气不足，固摄失常，所以在受到惊吓以后，他就排气、多尿、手脚心爱出汗。

所以说，一切的问题，都指向四个字，即心阳不足。

这时候，思路很明白，就是要给他补充阳气。确切说，就是补充心阳。与此同时，再安神。

你明白这些，就懂得上文方剂的道理了。它无非就是用桂枝和炙甘草来温通心阳、健脾益气，再用龙骨和牡蛎重镇安神。生姜、大枣生化气血，令所补之阳气能有血来承载。桂圆肉、远志和小麦，都是安心神的。其中，桂圆肉补益心脾而安心神，远志沟通心肾而安心神，小麦是补心气安心神，还能除烦。

其实，这个配伍里头，运用到的是张仲景在《伤寒论》中记载的桂枝甘草龙骨牡蛎汤配伍。这个配伍，基本组成是桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎。它就是在养心阳、安心神。在这个基础上，上文案例加入了健养心脾的药材，增进疗效。

在这里，我想跟你强调一下，这个桂枝甘草龙骨牡蛎汤，单独运用，治疗心阳虚惊悸、失眠，也是很有效的。临床上的案例比比皆是，我以后有时间仔细给你讲。

由此可见，失眠、睡不好这个事儿，原因很多。心阳不足，是不可忽视的原因。如果有人，发作失眠，伴随心悸、心慌、惊恐、易惊，同时整个人有虚寒之态，那好了，我们就得考虑心阳不足、心神不安的问题。文中配伍，固然有理，但是部分药材用量特别大，我不建议大家随便效仿。正确的做法，是在中医师的辨证指导下来借鉴应用。在平时呢，用点炙甘草6克，和桂枝12克，来泡水喝，起一点温通心阳的作用，改善心慌、易惊、心悸，舌质淡、舌苔薄白、脉虚无力，证属心阳不足，倒是可以的。