​当归芍药散加减治经行水肿医案

养生之家导读:经行水肿以经期或行经前后,周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿为主要表现的月经期疾病,治疗配方是什么?下面小编为您详细介绍。

经行水肿以经期或行经前后,周期性出现面睑或手肘脚踝浮肿为主要表现的月经期疾病。又称“经行浮肿”、经来浮肿”、“经来遍身浮肿”。以经前或行经期间面目或四肢浮肿为主证,与脏腑功能气血失调有关,或因脾肾阳虚、气滞血瘀、湿困脾阳所致。

【病案举例】

1.漆某,女,36岁,干部。数年前下乡,适逢经期,又遇大雨,全身湿透,以后每当经期则脸面四肢悉肿,双下肢按之没指,小便量少(尿检无异常),月经量少,色暗红,有少量瘀块。曾服中西利尿药,小便虽多,但时觉短气(曾虚脱)。诊时身重倦怠,心烦易怒,胸痞纳少,舌淡紫,苔薄,脉濡。此由受寒湿侵袭,经血瘀滞,气化受阻,水湿泛溢于肌肤而致。治宜除湿活血。当归芍药散加味:当归10g,茯苓20g,白芍15g,白术15g,川芎10g,麻黄10,陈皮10g,泽泻15g服3剂后获痊愈。

按:经期水肿,多为血水同病,因血而水停。案中患者因经期冒雨后见经期浮肿,为寒湿侵袭,经血瘀滞,水液运行受阻,水湿泛溢于肌肤出现浮肿。故应血水同治,予当归芍药散加减,增麻黄以散寒湿之邪。方证相对,故经畅水退。

2.某女,45岁,2004年9月初诊。症见:下肢浮肿,晚间较重,月经前期加重,情绪易怒,面色少华,胸腹满闷,食后作胀,大便稀薄,小便量少,舌嫩红,苔薄白,脉弦滑。

辨证:肝木失养,横克脾土,脾不健运,水湿泛滥。

治法:补血柔肝,培土利湿。

处方:当归10g,芍药15g,川芎10g,茯苓15g,泽泻15g,白术10g,水煎服五剂后小便明显增多,肿势渐消,继服10剂,浮肿消退59按:患者情绪易怒,肝气不舒,气不行水不化,经期气血壅盛,气机郁滞,疏泄失职,水湿泛滥周身而成水肿。故以补血柔肝、培土利湿之法治之。予当归芍药散原方,和血利水调畅气血。本案以当归芍药散原方未加减,疗效显着,可见仲圣之方历久弥香。

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