豨莶草的配伍应用与禁忌

本品为菊科植物豨莶Sieges becki a orientalis L.、腺梗豨莶Sieges becki a pubescens Makino或毛梗豨莶SiegesbeckiaglabrescensMakino的干燥地上部分。我国大部分地区均有分布。主产于湖南、湖北、江苏等地。夏、秋二季花开前及花期均可采割，除去杂质，晒干。

【处方用名】豨莶草、豨莶、酒制豨莶草、制豨莶草。

【饮片特征及鉴别】豨莶草饮片为切碎的全草。茎有圆形及方形两种短段，类圆形为近根部茎的切片，褐黄色，有细纵棱，方形者为上部茎切片，灰褐色，灰绿色，断面有类白色髓部，有时中空；因叶对生，故节明显而稍膨大。叶皱缩破碎，灰绿色，叶缘有粗锯齿，两面均被柔毛，下表面有腺点。

【性味归经及功能】本品味辛，苦，性寒。归肝、肾经。祛风湿，利关节，解毒。

【用法用量】15~25g，煎服。外用适量。治风湿痹痛、半身不遂宜炙用，治风疹湿疮、疮痈宜生用。

【药理作用)豨莶草有抗炎作用和较好的镇痛作用。还降血压及扩血管、抗疟、抗菌。对血栓形成有明显抑制作用。对细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫均有明显的抑制作用。

【临床应用及配伍经验】1.风湿痹痛，中风半身不遂本品辛散苦燥，能祛筋骨之风湿，通经络，利关节。生用性寒，宜风湿热痹；炮制后具补肝肾之功，常用于风湿痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢麻痹，或中风半身不遂，常配伍臭梧桐、白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、青风藤、海风藤等。

2.风疹，湿疮，疮痈本品辛能散风，寒能清热，苦有燥湿。风疹湿疮，配伍白蒺藜、地肤子、白鲜皮等利湿止痒之品；疮痈肿毒红肿热痛者配伍蒲公英、野菊花等；发背、疔疮者，与五爪龙、小蓟、大蒜等同汁取汗。

【单味药方】1.治乳腺炎，取豨莶草120g，水煎去渣，放入鸡蛋2只煮熟，饮汤食蛋。(赤脚医生杂志，1976(1)：27)2.治疟疾，豨莶草(干品)60g。每天1剂，2次煎服，连服3天。(《全展选编》)3.治蜘蛛咬伤及狗咬、其他虫咬，豨莶草捣烂敷患处。(《贵州省中医验方秘方》)4.治风气行于肠胃泄泻，豨莶草为末，醋糊丸；梧子大。每服30丸，白汤下。(《世医得效方》)5.治肠风下血，豨莶草，酒蒸为末，炼蜜丸。每服9g，白汤下。(《方脉正宗》)。

【常用药对】1.豨莶草配地龙豨莶草祛风湿，通经脉，补肝肾，镇静降压；地龙清热息风，通络止痛。二药相合，祛风除湿，清热定惊，活血通络益彰。治疗半身不遂之中风后遗症，颈椎病之肢体麻木，糖尿病周围神经病变均效。

2.豨莶草配臭梧桐豨莶草苦辛寒，善祛筋骨间风湿而通痹止痛，因性寒，用于湿热痹痛更佳；臭梧桐辛苦凉，祛风湿，通经络，止痹疼。二药合用，相须为用，祛风除湿，通络止痛之效甚妙。治疗风湿痹痛、肢体麻木、半身不遂。

3.豨莶草配威灵仙豨莶草、威灵仙皆能祛风湿止痛。豨莶草善利筋骨，威灵仙善通经络。二药合用，相须为用，其效益彰。治疗风湿筋骨疼痛、四肢麻木、疼痛游走不定者。

4.豨莶草配茵陈蒿豨莶草苦寒，人肝经而清利湿热，与茵陈蒿相伍，可利湿退黄。治疗湿热黄疸。

5.豨莶草配乳香豨莶草能活血消肿，乳香亦为活血行气之要药。二药配伍，治疗痛肿疮毒。

【名方应用】1.豨莶丸(《张氏医通》)：据《本草图经》豨莶草“治肝肾风气，四肢麻痹，骨间痛，腰膝无力者。亦能行大肠气。”方中由豨莶草伍入当归、芍药、熟地、川乌、羌活、防风共组成。上为末，蜜丸，每服6g，空腹温酒下。以治疠风脚弱。

2.方脉豨莶丸(《方脉正宗》)：据《滇南本草》豨莶草“治诸风，风湿症，内无六经形症，外见半身不遂，口眼喝斜，痰气壅盛，手足麻木，痿痹不仁，筋骨疼痛，湿气流痰，瘫痪痿软，风湿痰火，赤白癜风，须眉脱落等症”方中由豨莶草(酒蒸，晒九次)伍入蕲蛇、人参、黄芪、枸杞子、川萆薢、白术、当归身、苍耳子、川芎、威灵仙、半夏(以上诸药，用酒拌炒)、沉香(不见火)。以治中风口眼喝斜，手足不遂，语言蹇涩，口角流涎，筋骨挛强，腰脚无力等症。