Science子刊：喝酒脸红的人，即使少量喝酒也容易患胃癌，他们都有同一个基因突变
编者按
导读：喝酒脸红的现象往往只出现在亚洲人中，因此这种现象也被称为“亚洲红”。东京大学的研究人员在 Science Advances 杂志发表研究论文，表明亚洲人常见的ALDH2基因突变，导致喝酒脸红，而携带这种基因突变的人，即使少量喝酒，也会导致胃癌风险大大增加。
酒，是人类文明的产物，酒文化伴随着整个人类文明的发展而不断壮大。何以解忧？唯有杜康。无论是悲欢，还是离合，酒从不缺席，欢喜时人们会喝酒庆祝，忧愁时人们会借酒消愁。
2019年12月12日，Acta Neuropathologica Communications 杂志刊登来自斯坦福大学医学院的研究论文，该研究表明，喝酒脸红的人（ALDH2突变）更容易患阿尔茨海默症。
2020年1月2日，国际顶尖医学期刊 NEJM 上发表了了一篇题为：Alcohol Abstinence in Drinkers with Atrial Fibrillation 的研究论文。该研究指出戒酒可有效减少常饮酒且患心房颤动者心律失常的复发。
2020年5月，日本东京大学等研究机构的研究人员合作，在 Science 子刊 Science Advances上发表题为：Defined lifestyle and germline factors predispose Asian populations to gastric cancer 的研究论文。
该研究综合分析了531名胃癌患者的基因组数据，并调查了他们的生活方式。这些患者中，319人为亚裔，其余212人为非亚裔，通过比较分析两组的数据差异，研究人员总结发现了亚洲人容易得胃癌的两个重要因素：生活习惯（饮酒）和遗传突变（ALDH2、CDH1)。
胃癌（gastric carcinoma），是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，并已成为全世界癌症死亡的重要原因之一。与此同时，胃癌在东亚地区的发病率要高于世界平均水平，甚至于胃癌在我国的各种恶性肿瘤中发病率仅次于肺癌，高居第二。
那么，到底是什么因素导致东亚地区人群更容易罹患胃癌呢？
此前的研究表明，饮食、年龄和各种各样的胃部疾病都会对特定个体的胃癌发病率产生影响。基于上述这些，以日本东京大学先进科学技术研究中心(RCAST)为首的研究机构对这一现象展开研究。
在此项研究中，研究人员对531名胃癌患者（319名亚裔和212名非亚裔）进行了基因组规模的跨种族分析。其中的243个组织样本来自日本的志愿者，剩余的数据来自公开医学数据库。
研究小组对这些数据进行比较和分析，并根据组织样本的突变特征，将他们划分为6组，其中有一组Signature 16与一种饮酒相关突变——ALDH2有关。在这个特殊的组中，90%以上的患者为亚洲人，并且70%的患者携带ALDH2突变。
ALDH2（乙醛脱氢酶2）突变与饮酒后面部发红有关，这一突变会导致相应的蛋白酶活性大大降低，造成酒精代谢物——乙醛的大量积累，从而引起人体对毒素的反应，即皮肤潮红和发炎。更值得注意的是，ALDH2突变在东亚人群中十分普遍。
紧接着，研究小组调查了这些胃癌患者的生活习惯与基因型之间的关系发现，饮酒和ALDH2突变正是胃癌在亚洲人群中高发的重要原因。
并且，研究人员还发现具有Signature 16的胃癌患者的平均饮酒量并不高，这意味着具有ALDH2基因突变的人，也就是喝酒脸红的人，即使只是喝少量饮酒，患上胃癌的风险也会大大增加。
研究人员还调查了抽烟对胃癌疾病风险的影响，他们在论文中总结到：①对于无ALDH2突变的人群，抽烟与饮酒对诱发胃癌没有协同作用；②对于非饮酒人群，抽烟对胃癌发生无明显作用；③而对于ALDH2突变和饮酒人群，烟酒通吃则会增加患上胃癌的风险。
除此之外，研究小组还在日本胃癌患者中发现了频繁的E-钙粘蛋白（CDH1）基因突变，这些突变大部分是日本人和韩国人共有的，这表明东亚人存在着共同的祖先事件，这一事件也可能是导致“亚洲红”的原因。
总而言之，此项研究表明胃癌在东亚地区的高发病率是生活习惯（饮酒）与遗传突变（ALDH2、CDH1）相互作用的结果。
同时，此项研究对东亚地区国家控制胃癌发病率提供了科学指导：通过基因检测法筛查胃癌高危人群，以提醒这些人采取更为健康合适的生活方式，如少喝酒。
论文链接：
声 明
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