打个喷嚏咋就得了脑梗

北京49岁的张先生，因打喷嚏后感觉言语不清、嘴角歪斜、左侧肢体无力3小时入院。该患者既往有房颤病史2年，一直没有规律服药或治疗。51岁的许女士，因打喷嚏后突然出现右侧肢体不能活动、不能言语2小时而入院。两人都被诊断为急性脑梗死，得到了及时治疗。

只是打了个喷嚏，怎么就得了脑梗？打喷嚏和脑梗死发作之间有必然的关联吗？

打喷嚏时间虽短，但过程迅速，力量强大，存在颈动脉粥样硬化斑块，尤其是不稳定斑块（如溃疡型斑块）的人群要小心，这类不稳定斑块，由于打喷嚏的刺激作用，容易脱落并随血流到达颅内血管，引发脑栓塞。对此类人群，应避免剧烈打喷嚏。

还有这样一种脑卒中，是因为打喷嚏姿势不对引起的。比如在社交时遇到突然想打喷嚏的尴尬场景，出于卫生和礼貌，我们会迅速转头捂住口鼻。但如果扭头太过突然，转头和打喷嚏外力相加，椎动脉会受到明显牵拉。如果动脉本身恰好存在一定的缺陷，就可能导致动脉夹层分离，诱发脑卒中。不正当的颈部按摩、椎动脉型颈椎病也与上述情形类似。

另外，有些患者往往存在心脏卵圆孔未闭、房间隔缺损等先天性心脏病或心脏瓣膜问题，存在一定程度的动静脉异常分流。当这部分人在做打喷嚏、咳嗽、唱歌、大笑、深呼吸等动作时，便有可能导致动静脉异常分流加剧，可能引发卒中。事实上，凡是有房颤、风湿性心脏病、心瓣膜病等问题者都有形成血栓引发栓塞的风险，应早发现、早治疗。

不过，喷嚏该打还是要打，强行憋回去，对鼻、咽、鼓膜都有严重损害。要学会正确的打喷嚏方式：用纸巾遮住口鼻，没纸巾时用手肘遮住。（摘编自《北京晚报》）