读书笔记(脑囊虫病)
脑囊虫病
术 语
因猪肉涤虫引起的颅内寄生虫感染
病理改变分为4期:泡状期、胶状期、结节肉芽肿期和钙化期
影 像
1、 最佳诊断线索:囊肿伴其内“圆点”
2、 最常累及大脑凸面蛛网膜下腔
囊肿周围炎性反应可能封闭脑沟,使病灶看起来像在脑实质内
3、 累及部位:脑池>脑实质>脑室
4、 脑室内囊肿通常为单发灶
5、 基底池囊肿可表现为葡萄状
6、 影像学表现根据不同时期和宿主反应而有差异
7、 在同一患者中可能同时存在多时期病变
8、 FLAIR和T1MR有助于识别头节和脑室内病变
9、 GRE/SWI对青年癫痫患者的诊断有帮助
主要鉴别诊断
1、 脑脓肿
2、 结核
3、 肿瘤
4、 蛛网膜囊肿
5、 血管周围间隙扩大
临床问题
1、 常见癫痫、头痛、脑积水
幼虫退化后脑囊虫病才可能无症状
2、 脑囊虫病是世界范围内最常见的寄生虫感染
60%-90%的囊虫病病例可累及中枢神经系统
3、 是疫区癫痫最常见的病因
4、 旅游和移民会增加该病的传播
5、 通过血清和脑脊液ELISA明确诊断
6、 口服阿苯达唑能驱虫和抗癫痫
7、 类固醇激素通常有助于减轻水肿
8、 脑实质病变在必要时可手术切除或引流。
赞 (0)