桂枝二越婢一汤是不可忽视的一首方

师父常说经方治疗疾病，出乎意料，只要在辨证精准的情况下能够达到一剂知，二剂已的效果，很多时候不可忽略一些小方。

桂枝二越婢一汤也是常用的一首方，本方记载于《伤寒论》27条：太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也。不可发汗，宜桂枝二越婢一汤。

条文的意思是太阳病，发热恶寒，但热多寒少而脉微弱，为外邪已衰，病有欲愈之象，虽无汗，但体表已无充盈的津液，故谓此无阳也。这里所说的不可发汗，是说不可用麻黄汤大发其汗的意思，宜予桂枝越婢一汤解肌透表即治。

桂枝二越婢一汤证属太阳病，病位仍在表，可以是初感外邪，亦可以是用药后的坏病，总之，病人体质已处于气阳不足，津液亏虚的状态，但表邪仍不解，郁而为热，热多寒少，因而不可发汗，只宜宣通并清郁热，以桂枝二越婢一汤达到这样的目的。

师父说本方为临床用来治疗外感发热的一首退热神方，证属太阳阳明合病。

本方桂枝汤二越婢汤一合之，是治桂枝汤证多而越婢汤证少者。所以说本方证适应于太阳阳明合病，有汗出恶风，且见口干、烦躁者。温病初期也可常见此方证。

师父经常教导我们在学习和临床运用过程中，我们要理解这首方所治疾病的体质特点、病机特点，用药特点，临床中才能灵活运用，获得满意疗效，并以临床疗效来再次证明该条文的真正含义，而不是要改变条文来适应我们自己的认知。

师父说这个方一般是用原方，用量是用原方的一个比例的，用这个方的比例里面生姜是最多，是生姜比石膏多二铢，石膏是第二多，如果是用在成人身上的话，用原方原量，我认为是可以的，但是小孩子呢，是热多寒少，而且吃不了辣的。

很多小孩特别怕吃生姜，可以改为石膏多于生姜，石膏一般会比生姜多五克，而且我用的石膏量并不是很多，比如说15克左右啊就可以了，然后生姜就会用到十克这样子。

如果热比较多的话，可加葛根、芦根、白茅根，这个是没有什么味道的药啊，都比较好吃的药。舌苔比较厚，大便又不通畅，这个时候可加陈皮竹茹蚕沙，这些药也是没有什么大的味道的，小孩比较容易接受的。

本方桂枝汤证多，越婢汤证少者。浮肿患者表现出桂枝汤证明显，而感烦躁、口干者，也可试用本方。