十二指肠溃疡药物 选择质子泵抑制剂阿莫西林克拉霉素甲硝唑

刘药师自媒体

十二指肠溃疡（DU)是由多种病因导致十二指肠黏膜炎症和坏死并发生局部黏膜缺损，其为一种常见病，也是一种全球性多发病。

典型症状为上腹痛，特点为：中上腹偏右，具有慢性、节律性和周期性等特点。

十二指肠溃疡（DU)伴有急性上消化道出血、幽门梗阻或急性穿孔等严重并发症，经内科非手术治疗无效者，应采取外科手术治疗。

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药物选择分为根除Hp药物、抑酸药物和黏膜保护剂三大类。

1.十二指肠溃疡（DU)合并幽门螺杆菌（Hp）感染时，应予以根除Hp治疗。

推荐的一线治疗方案：选择一种质子泵抑制剂（PPI）+任意2种相关抗生素（阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑）组成三联疗法，或加用铋剂组成四联疗法。

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2.抑酸药物　包括H2受体拮抗剂和PPI。

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3.黏膜保护剂　如硫糖铝、胶体果胶铋、替普瑞酮和铝镁加（或铝碳酸镁片）等。