有图有真相：月经来了38天，怎么会是宫外孕？

患者被120送到医院，本以为月经有问题，没想到查出宫外孕。来着月经，怎么会是宫外孕呢？

来就诊的患者41岁，半个月前在在妇幼保健院取环，手术后没有什么不舒服，但月经至今没有结束，已经有38天。因为2小时前突然出现头晕，感视物旋转，双眼昏花，同时伴恶心呕吐不适，畏寒，站立不稳，被120送入医院，自诉下腹部胀痛，除此之外，无头痛，无言语含糊，无震颤，无肢体麻木，无吞咽困难，无口角流涎，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，无胸闷、气促，无大小便失禁等不适。

现为求进一步治疗，门诊以头晕待查、高血压病直接收入住院。发病来神志清，精神尚可，未进食，大便未解，小便无殊。

HCG试验：阳性

头胸部CT均无异常

窦性心律，正常心电图

来看看腹部CT▼

上腹部CT示：肝包膜下水样积液

下腹部CT示：占位病变

病理检查所见：

灰白不整形组织，大小3.5*1.5*1.0cm

游离血块一堆，大小15*14*3cm

诊断意见：

（右侧）可符合输卵管妊娠破裂

建议：

破碎输卵管组织，腔面见蜕膜组织及少量胎盘绒毛、凝血块，滋养细胞浸润并浸及平滑肌。

原来不是月经，那为什么宫外孕的病人会出现阴道流血？

宫外孕也是怀孕，子宫内膜增殖，阴道流血是胚胎死亡。“停经、腹痛、阴道流血”这些临床表现正符合了宫外孕的诊断。

End

病例罕见，但病情很凶险，记住这个病例，以后遇到此类病人，千万要警惕！