百岁国医大师邓铁涛谈冬季养生

▲邓铁涛（1916.10-2019.01）首届国医大师、国家级非物质文化遗产中医诊法代表性传承人，广州中医药大学终身教授，广州中医药大学第一附属医院中医内科创始人之一，现代著名中医学家。（摄影 冼建春）

冬季养生

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。（《素问·四气调神大论》）

冬季是一年中最寒冷的季节。冬季时，自然界阴气盛极，阳气闭藏，万物蛰伏、草木凋零、大地冰封，自然界的万物都处在冬眠状态，生机闭藏、养精蓄锐，为来年春天的复苏做准备。人体的新陈代谢在冬季也处于一年中最缓慢的水平，气血趋向于里，毛孔闭合，排汗减少，精气闭藏。

天冰地冻，万物潜藏，冬季的突出特点自然在于“藏”字，而养生工作的重点自然在于“养藏”。顺应自然界的气候变化和人体的生理变化特点，合理安排日常生活起居，才有利于我们冬季的养生保健。

下面就谈一谈冬季养生保健的一些注意事项。

冬季起居注意

冬季的特点，《素问·四气调神大论》概括其为：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。”冬季气候寒冷，阴气盛极，人体精气闭藏，阳气内敛，冬季的起居以早卧晚起为宜。

冬季入夜后至太阳出来的这一段时间是一天之中最寒冷的时候，人体于此时睡眠休息，可以避开严寒，有利于精气的敛藏和能量的储备。

另外，冬季养生还有一些起居注意，如居室内注意保持温暖舒适、温度恒定，室内外温差不要太大，出门及时增加衣物，每天保持一定时间的通风换气，保证居室内空气的新鲜等。

总之，冬季的起居保健应顺应自然界的节令变化特点，蛰居防寒、敛藏精气。

冬季着装——“防寒保暖”

冬季气候寒冷，衣物的选择首重防寒保暖。宜选择保暖性好的衣物，内衣以棉质为好，既暖和又透气；冬季衣物一般较厚重容易影响活动，因而可以选择稍微疏松宽大些的外衣，减少对肢体的束缚，帮助气血流通。

随气温的变化合理地增减衣物，如从外面的冰天雪地进入温暖的室内，可脱去外面厚重的棉衣；从温暖的室内到寒冷的室外之前，要添加足够御寒的衣物，预防寒邪的侵袭。另外，冬季时最好出门佩戴帽子，这样可以有效减少头部的热量散失。

适当体育锻炼

冬季由于气候寒冷，人们一般很少参加户外运动，多数时间都躲在温暖的室内，而且在室内也缺少运动。其实，冬季进行适当的运动锻炼，对于增强体质、防病保健是很有必要的。

冬季时，为了御寒，人们喜欢进食大量的温热肥甘高热量食品，而又普遍缺乏运动，这样就容易使得过剩的能量、脂肪堆积体内；气候寒冷时，人体血管收缩，血流相对减慢，加之能量和脂肪堆积，容易使血液黏稠度增高，这对于老年人是很危险的，容易发生冠心病、脑血管意外等疾病。

冬季时进行适当的体育锻炼，可以活动气血、舒展筋骨、增强体质，起到很好的防病保健作用；另外，冬季时人体新陈代谢缓慢，肌肉腠理相对密闭、出汗少，运动时能量的消耗以燃烧脂肪为主，因此，冬季还是运动减肥的好季节。

在具体项目的选择上：

天气较好、气候较温暖时，可以选择室外运动锻炼，如跑步、球类、滑雪等。

老年人可以选择较缓慢些的运动项目，如散步、快走、慢跑、太极拳等。

天气不好、气候寒冷或雨雪天气时，可以进行小范围活动室内运动锻炼，如太极拳、八段锦等。

冬季进食注意

冬季气候寒冷，人体需要从食物中补充足够的热量来御寒。冬季进食宜选择营养丰富、富含能量的食品，摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪。多食温热食物，少食寒凉食品。温热类食物具有温经助阳、活血散寒的功效，常见适宜冬季服用的温热类食品有羊肉、鹿肉、狗肉、葱、姜、蒜、荔枝干、桂圆干、核桃、板栗等。

另外，冬季是一年中进补的好时节。冬季时，人体顺应自然界气候变迁，以收藏为主。人体此时的新陈代谢减慢，肠胃吸收功能好，摄入的营养物质很容易被吸收、利用率高，因而，此时进食补品，多能收到很好的滋补功效。 民间对此有言：“三九补一冬，来年无病痛”。

冬季的进补可分为食补和药补两种，一般而言“药补不如食补”，冬季进补以食补为宜，可以选择营养丰富的各类食物进补，上面提到的羊肉、鹿肉、狗肉、荔枝干、桂圆干、核桃、板栗等都是冬季很好的保健进补食品。除此之外，冬季还需要补充充足的新鲜蔬菜和水果，避免过食肥甘厚味，以补充人体必需的各类矿物质、维生素、纤维素和微量元素，防止饮食偏颇。

药补需根据个人体质的不同选择适宜的药物来进补：

气虚人群，可以选择进补人参、黄芪、党参、白术、五爪龙、茯苓等药物进补。血虚人群，可以适当进补熟地黄、阿胶、当归、何首乌、龙眼等药物进补。

阴虚人群，可以适当选择生地黄、枸杞子、西洋参、百合、沙参、麦冬、玉竹、天冬等药物进补。

阳虚人群，可以适当选择鹿茸、杜仲、肉苁蓉、仙茅、巴戟天、淫羊藿等药物来进补。以上药物选择应根据个人体质不同，合理加以选择。药补时一定要慎重，药补不当，反受其害。

适宜冬季进食的食疗或药膳

当归生姜羊肉汤

材料：当归15克，生姜数块，羊肉适量，党参20克，黄芪20克，葱、食盐、香菜等调味品适量。

做法：将羊肉洗净切块，连同生姜、当归、黄芪、党参一起放入锅中，加水大火煮沸，再改小火慢炖，至快成时放入食盐、葱、香菜等调味品。

功效：当归生姜羊肉汤源自东汉名医张仲景的著名药膳方剂，具有很好的温阳补气、祛寒保暖作用，适宜于寒冷的冬季服食，可治疗气血虚弱、营养不良、贫血及手足冰冷等症。

洋参木瓜排骨汤

材料：花旗参15克，木瓜60克，猪排骨500克，陈皮5克，生姜、葱、食盐、香菜、胡椒粉等调味品适量。

做法：将猪排骨洗净剁成段放入锅中，加水大火煮沸片刻，放入花旗参、木瓜、陈皮、生姜，改用小火慢炖，至快成时放入葱、食盐、香菜、胡椒粉等品调味即可。

功效：冬季人们一般进食较多肉类等肥甘厚味之品，一些脾胃素虚的人容易产生消化不良、食欲不振、腹胀等症状，因此，冬季除了注意进补之外，最好多喝一些具有清补作用的汤汁。洋参木瓜排骨汤具有很好的清润补气、健脾消滞的作用，适宜冬季服食。