脊髓炎的中医治疗典型病例

脊髓炎的典型病例

  脊髓炎是脊髓之病变,在中医理论中虽有“髓”之名称,诸如《难经本义》曰:“髓自脑下注于大杼,大杼渗人脊心,下贯尾骶。”对髓的解剖有所认识,但对髓病尚无专用病名。仅根据本病之临床表现,其下肢瘫痪者一般归于“痿躄”范畴,有排尿障碍者,可诊为“癃闭”,有排便困难者,又归属于“便秘”,还未将此诸病名综合形成脊髓炎之概念。

  患者,男,55岁。

  主诉:1年前,感冒后出现双下肢无力,第二天便不能行走,排尿困难等症,到当地医院检查诊断为脊髓炎,采用激素、球蛋白、维生素等药物治疗,后好转,但是身体变肥胖,激素无法停掉。

  现病史:身体肥胖,稍活动就气喘吁吁,下肢乏力,激素稍微减量就排尿困难,不能行走,失眠,不思饮食。

  四诊:舌苔白腻,有齿痕

  西医诊断:脊髓炎

  中医诊断:痿证

  中医治疗:健脾和胃,舒筋通络。采用老方强筋活络汤(黄芪、白术、虫草、地龙等)内服,10剂,激素遵医嘱递减。10天后2诊,齿痕减轻,想吃饭,睡眠好转,下肢感觉有力量了,原方30剂继续治疗。三诊,激素减量后,病情没有加重,排尿正常,睡眠好,吃饭可,大便稍微干,下肢乏力感持续时间减少,原方加白芍、牛膝,减甘草继续治疗。2月后复诊,大便正常,下肢偶尔有乏力感,原方继续治疗。1月后复诊,下肢恢复正常,但是不能长时间运动,继续服药2月,如常人,随访3年,未见复发。

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