血管病防治记住四句话

连日来，全国多地遭遇“断崖式降温”，心脑血管面临健康威胁。血管疾病遇冷多发，随着冬季的深入，将迎来发病高峰。

高龄、高血糖、高脂血症、高尿酸、高血压、高血黏度、高体重、高心理压力、运动过少这“八高一少”是导致动脉硬化的“罪魁祸首”，也是血管疾病的基础。血管疾病可分为以下五类。

“鼓”  动脉“鼓”起来的病有主动脉夹层、动脉瘤等，就像自行车胎鼓起来一样的血泡，主要危害是发生破裂大出血造成患者猝死。气温骤降、严寒的冬天猝死高发，很大一部分是这些病作祟。预防的关键在于防治高血压和动脉粥样硬化。

“堵”  主要表现在心堵（如心脏主动脉瓣膜狭窄症，主要措施是微创换瓣术）、脑堵（如颈动脉狭窄）、下肢动脉硬化闭塞等。颈动脉狭窄较轻时，患者可以没有任何症状。当颈动脉出现中重度以上的严重狭窄后，患者可因脑缺血而出现突发的一过性的语言障碍、视物模糊、嘴眼歪斜、半身不遂等症状，俗称“小中风”。作为向大脑供血的必经之道，颈动脉一旦严重瘀堵，必须及时清瘀排堵，主要措施是颈动脉内膜切除术和支架成形术等。

“瘀”  年龄越大的人血流速度越缓慢，血流慢血就会“瘀”，容易出现血栓性疾病，比如很多患者冬季腿部（单侧）出现红肿、疼痛、发凉，这是典型的下肢深静脉血栓。血栓如果跑到肺里，可能造成肺栓塞，迅速阻断呼吸，导致猝死。

“曲”  常见的下肢静脉曲张就是“曲”，最终会溃疡形成“老烂腿”。防治原则是早发现、早治疗。

“畸”  血管系统之所以会“畸”形，原因在于发育不良，如心脏瓣膜畸形、房室间隔缺损等问题，现在只要微创治疗就能解决。

血管疾病的预防之道可简单概括为四句话：“管好你的嘴，迈开你的腿，适当用点药，尽量多喝水。”请中老年人尤其注意以下几点。1.遵医嘱按时吃药，监测血压，长期保持血压平稳。2.季节变化要高度重视，注意防寒保暖。3.锻炼身体不要太早。早上寒冷，早上血压是高值，一早出去跑步锻炼，喝点凉空气，血压很容易骤然增高，所以心脑血管病在早上发病较多。4.饮食要健康，多吃蔬菜水果，少吃高脂、高糖、高盐食品，老年人早上起来喝杯温白开水，三餐前特别是晚饭前喝杯水，有利于降低血液黏稠度。当血管病变比较严重，靠吃药无法解决问题时，则需要及时手术，原则概括为：早治疗、微创化和个体化。（上海长海医院血管外科主任、教授  景在平）

相关链接

高血压患者冷天注意洗澡顺序

对高血压患者来说，天气寒冷，洗澡时温差大，如果先洗头，热水会刺激头部血管扩张，身体表皮血管充血，心脏、大脑等重要器官就有可能缺血，出现头晕、胸闷等症状，长期如此，易诱发心脑血管病。建议高血压患者的洗澡顺序是：洗脸——洗身体——洗头。洗身体时，要从远离心脏的部位开始，比如脚部、四肢等，再到躯干，等全身暖和了，最后洗头。高血压患者洗澡，最好选择家人在家的时间，水温不宜太高。（上海远大心胸医院主任医师  宋贺）