二十四、高血压
经方常见疾病治症：高血压
【立竿见影】
放血量在5～10滴。放血后，血压可以立刻降下来，效果非常好。
两边耳朵都点刺放血。一开始的血的颜色大多是乌的，这是血滞，放掉了头会轻松很多。
血压降下来就不用再点刺了。一天最多做一次。
【辩证诊断】
1、肥胖也会导致高血压。
2、现代医学所谓高血压，其某些症状与中医“晕厥”相似。 中医分型有虚有实，虚者属肝肾阴虚，实者属肝火、痰热。
3、降血压药物利尿造成阳痿或小便无力，即降血压药物在伤害阳气的上升，长期使用降血压药物的结果，造成身体的阳气不能上升而成为尿毒症。
【辩证治则】
1、高血压的眩晕常常是中风所致，用侯氏黑散。
2、胡希恕：心血管病并发高血压，加石膏，石膏配大黄降血压挺好。
3、（1）高血压药(西药)会致性欲低下；会有利水的副作用，长久使用会造成血管壁脆化而易血管破裂。
（2）川穹可保护血管壁，使血管的弹性好，不易破裂。
（3）栀子能降血压，使脑神经宁静。
（4）高血压预防中风：黄芪，独活，防风，党参，当归，川穹。
4、（1）大多高血压患者多是肾脏受损造成。肾阳不足，因下焦寒，血管收缩，无法有效率排出身体多余的水份，对管壁的压力回逆，故高血压。心热因肾阳不足无法传至脚端而反逆致呈现高血压。肾阳不足用补骨脂、熟地黄、泽泻补肾，炮附子亦补肾。
（2）血压：150/90-->此数值多是肾脏问题，血液流入肾脏，血管扩张不易，压力回逆造成高血压，不吃高血压药不会中风。若一定要吃，160/100以上才吃药。
5、高血压头痛，多属本虚标实之症。本虚是肝肾阴虚，标实是肝阳偏亢，阴愈虚则阳愈亢，甚至进一步化火、动风，以至卒中(脑溢血)。故用滋水涵木治其本，平肝潜阳治其标。生地黄、玄参、枸杞子滋肾水而涵养肝木；龙骨、牡蛎、代赭石、石决明平肝潜阳；怀牛膝引血下行，即引气火下行；白蒺藜疏肝解郁，且能祛风明目；菊花清肝火，配枸杞子、生地黄对肝阴不足眼目昏花有良好效果。肝为刚脏，若一味用镇肝药强抑之，反而会激发其抵抗之力，故用白芍以柔肝而护肝阴，用生麦芽以舒肝气(肝木喜条达而恶抑郁)，用川楝子以戢敛肝火，引肝气下达，折其反抗之力。
6、黄芪、五味子二味，血压低可升，血压高可降，以平为期。
7、（1）以收缩压升高为主的高血压(>120 或140)，肝阳偏亢，多实症，小柴胡汤加入茯苓以降之。
（2）舒张压升高的高血压(>90)，是肝阴不足所引起的肝阳上亢，多虚证，乌梅丸补肝阴，肝阴足则阳亢平。
（3）若见上症并收缩压和舒张压均升高、脉弦而有力者，可用侯氏黑散平肝息风。
（4）症见头痛目眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦耳鸣，脉弦滑，苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤实脾泄肝，其症自愈。
8、高血压：
（1）以收缩压升高为主的高血压(>120 或140)，肝阳偏亢，多实症，小柴胡汤加入茯苓以降之。
（2）舒张压升高的高血压(>90)，是肝阴不足所引起的肝阳上亢，多虚证，乌梅丸补肝阴，肝阴足则阳亢平。
（3）若头晕目眩、耳鸣眼花并收缩压和舒张压均升高、脉弦而有力者，可用侯氏黑散平肝息风。
（4）症见头痛目眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦耳鸣，脉弦滑，苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤实脾泄肝，其症自愈。
9、上热下寒、心肾不交导致的高血压：济生肾气丸（金匮肾气丸加牛膝、车前子引血下行）。
10、肾气丸加钩藤可用于慢性肾炎等疾病引起的高血压，加钩藤、黄柏可用于治疗慢性肾炎。但有时会出现荨麻疹、瘙痒等副作用。
【辩证针灸】
1、心脏上亢脸通红，血压高，足三里下五分向上斜刺。
【高血压成因】
1、高血压有三个主要的原因：胆结石或发炎；肾结石；血管壁积水。
【金匮笔记】
『寸脉沉大而滑』，寸脉指的是上焦，就是上焦受病了。『沉则为实』实就是血实，血实的时候代表血液充满在血管里面，整个血管都膨胀起来，脉是又沉又实，实就是脉很重、很硬。『滑则为气』如果是滑脉，滑讲的是气实，就是气充饱了，像气球一样，鼓胀得很厉害。如果气和血两个在血管里面流动的时候太强盛了，『实气相搏，血气入藏即死』这就类似是高血压，脑溢血的现象。我们的气是在血管外的网膜上而走，血在血管里面走。如果气和血通通是实的时候，血管会绷起来，里面的血太过充满，一下子就破裂掉了。如果入脏，这个脏指的就是「脑」，也就是人脑，就是脑溢血，就很危险了。如果按照张仲景的意思，这个时候反正是死症，就可以开脑，把淤血拿出来，说不定还可以救，这是他的观念。
如果是入脑，就会死亡。如果是入腑，就是进入三焦，进入消化系统，就会好的。『此为卒厥』，就是突然发生昏迷的现象，如何区分呢？张仲景就说了：『唇口青身冷，为入藏』当我们看病人外表时，如何知道病是入脏还是入腑？如果这个病人的嘴唇发青，又身冷就表示入脏了。嘴唇为什么发青？是因为脑部缺氧，血里面已经没有氧气了。此时血的颜色就会变黑，于是嘴唇的颜色就会发青，身体就冷掉了，『入脏』是死症。如果是『气血相搏』，血往上冲，脉很实的时候，此时病人就会『身和汗自出』自己流汗出来，表示热有地方宣洩。像高血压的病人，热没有地方宣洩，就危险了。
我的逻辑是：假设降血压的药有用，你可没有像孙运璿那么高的官，连前行政院长孙运璿都中风了，你还不中风吗？我的意思是想告诉你，你绝对没有他一样每天都有医护人员在旁边照顾，每天提醒他吃药控制血压，护士二十四小时的照顾，还给他吃控制心脏的药，结果又如何？还是中风了。
中医的观念里面是血气相搏血太热，造成血热的原因是什么？中医观念里面是「血里面的水不够了」。而西医所有降血压的药都跟利尿剂有关，你不相信你吃一颗看看，吃完后小便量很多，血压因此下降了。可是西药降到的是形，第二次再回来的时候血会更热。我讲「热」就是膨胀得很快，胀得很快，越来越强。所以大家吃高血压药来降血压时，心里想的是可以预防中风，结果后来还是昏厥，还是中风了。诸位你要相信，你绝对不会有孙运璿大，孙运璿都这样子倒下去了，你该记取教训，不要再走同一条路，要换条路走。
我们在中风之前是有预兆的。前面已经说过了，我就不再细说了。像如果你的手前三个手指头持续的麻，两个月以内你就有机会得到中风。如果脚前面足阳明胃经从足三里到解溪那一带会麻时，表示两个礼拜以内就有机会中风。中风之前遇到这种麻的现象。请赶快灸足三里。灸到有疤痕让它起水泡，这个时候我们再看他还有什么症状，如果脉很洪大，病人燥是白虎汤证。白虎汤吃下去，把津液补足，血里面的水份经过补足后，血压就正常了，血管就不会爆满了，所以你吃了降血压药根本是逼着血往上冲，所以吃西医的降血压药，结果还是照样中风就是因为这样。你也可以反面过来思考，真理就是正面看是这样子，反面看也是对的。你跑到西医院去问已经中风的病人，你问他：「先生你中风之前有没有吃降血压药？」「有啊！」「那你为什么还会中风？」「当时因为正在在打麻将，听牌是单钓二饼，结果被我以海底捞月方式自摸，当时太兴奋，所以就中风了。」
因为人的情绪是无法掌握的，有时会突然很兴奋。降血压药只能控制到形，没有办法控制到心神，而一个人的喜怒忧思悲恐都会造成你血液循环加速。所以病人如果开始吃降血压的药来控制血压时，连情绪都不能随意的波动，必须要像和尚一般的心如止水才可以的。但是如果你能够控制你的情绪像无欲的出家人一般的话，基本上你是不需要血压药，因为你的血压一定很稳定。需要血压药代表你的情绪不稳，可能是你的太太或者是你的家人跟你吵架，或者是你的佣人偷了你一支名贵的手錶或者偷了你的钱，你一气之下就中风了，诸位可以去问，一定是这样子。