【CDS 2020】徐玉善教授：我国糖尿病发病有哪些特点？

由中华医学会、中华医学会糖尿病学分会主办，江苏省医学会承办的中华医学会糖尿病学分会第二十四次全国学术会议于2020 年11月25-27 日在苏州市以线上线下相结合的形式召开。徐玉善教授在大会中进行报告发言。

昆明医科大学第一附属医院徐玉善教授

徐玉善教授在报告中指出：根据国际糖尿病联盟（IDF）2019年数据，近年来全球糖尿病患病人数逐年增长。我国成人2型糖尿病患病率也逐年增加，1980年我国糖尿病患病率为0.67%，2007至2008年我国20岁及以上成年人的糖尿病患病率为9.7%。2010年我国18岁及以上人群糖尿病患病率为9.7%。2013年我国18岁及以上人群糖尿病患病率为10.4%，2017年我国18岁及以上人群糖尿病患病率为11.2%，2019年我国18岁及以上人群糖尿病患病率上涨至12.8%。

我国糖尿病发病情况有以下特点：以2型糖尿病为主， 1型糖尿病及其他类型糖尿病少见；在2型糖尿病中男性高于女性（11.1%比9.6%）；

各民族间的糖尿病患病率存在较大差异：满族15.0%、汉族14.7%、维吾尔族12.2%、壮族12.0%、回族10.6%、藏族4.3%；

经济发达地区的糖尿病患病率明显高于不发达地区，城市高于农村（12.0%比8.9%）；未诊断糖尿病比例较高，占总数的63%。糖尿病知晓率、治疗率、达标率低；肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加。

以上特点可能与城市化、老龄化、超重肥胖患病率增加、中国人的遗传易感性有关。城镇人口比例明显上升、体力活动明显减少、人民大众生活节奏加快等因素均与糖尿病的发生密切相关。

我国中老年人糖尿病患者比例逐年增加，2008、2013年的调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上。2017年调查显示50岁以上糖尿病患病率较前明显增加。

由于生活水平的提高等因素，超重肥胖增加了糖尿病的患病率。此外，中国人群还有较高的2型糖尿病遗传易感性。

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徐玉善教授在报告中指出，糖尿病患者由于急性代谢紊乱可导致糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等急性并发症，常常危及患者生命。长期血糖控制不良会导致体内的多系统病变，其中糖尿病心血管的改变是常见慢性并发症之一，也是糖尿病患者致死的主要原因之一。同时也会影响到肾脏、眼、神经、皮肤等多脏器的损伤，严重影响糖尿病的日常生活，导致寿命缩短。

我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病，现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。

糖尿病在眼部的慢性并发症以视网膜病变为主，是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经，常见于病程10年以上者，临床表现以运动及感觉神经纤维受损为主，可严重影响患者的生活质量。

由于糖尿病需要长期治疗，进而带来的医疗花费巨大，给家庭及社会带来了沉重的经济负担。

中国医学论坛报静薇 发自苏州

来源：中国医学论坛报

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