261．腰椎间盘突出症如何正确应用外治法?

　　腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性病变的基础上，因负重或脊椎运动，椎间盘受到急性或慢性损伤致纤维环破裂、骨核突出，压迫邻近的神经根而发病。临床上腰腿痛患者中约1／5是属于腰椎间盘突出症，尤以体力劳动者为高。其临床特点：典型腰痛及下肢放射性疼痛，发病部位以第四腰椎与第五腰椎之间最多。腰椎间盘突出症只有10％的患者才有手术指征，大多应给予保守治疗，故介绍几则外治法。

　　敷贴法(1)杨氏消肿止痛膏：药用麝香、全蝎、硇砂、血竭、三七、三棱、莪术等各适量，用麻油炼制成膏，摊敷于患处椎体棘突上及承山、委中、环跳等穴，每3日更换1次，30日为1疗程。

　　(2)腰康灵：猪肾4具，以猪油炸枯研末；麝香0．1克，樟脑．克，葱白8克。将上述药物倒入木臼内捣极匀，加蜂蜜少许调成糟状，敷于肿痛最明显部位，然后用油纸包扎，覆盖敷料固定；药量多少视情况而定，每次敷药24小时除去。

　　热敷法取独活、川芎、红花、当归、赤芍、桂枝、细辛、秦艽、千年健各适量。共研成粗末，装入长20厘米、宽10厘米的布袋中，每袋约150克。用时将药袋加水煎煮25分钟，稍凉后将药袋置于还处热敷20分钟左右。每天2次，15日为1疗程。

　　药腰带法药用麻黄、桂枝、羌活、独活、乳香、没药、当归、赤芍、木香、苏木、牛膝、香附各适量。诸药研末，装入布袋，并放人护腰中佩带。　　

　　沐浴法取川芎、桂枝、红花各30克，当归、乳香、没药各2c克，苏木、羌活、独活各100克。加水煎汤，倒人浴盆中沐浴，时间一般为20分钟左右，药浴完毕，用温清水冲洗。每天1次，10次为1疗程。

　　电热药垫法药用生马钱子30克，生川乌50克，川椒、羌活、独活、桂枝、白芷、当归、香附、狗脊、续断、威灵仙、红花各60克，透骨草、络石藤各100克。将上药混合研末，装入4JD厘米×80厘米的细布袋中，将药末摊平，缝成厚约1厘米的垫子，治疗时将药垫放置于一般家用电热毯之上，利用电热毯将药垫加热，患者可平躺于药垫之上。时间不限，15天为1疗程。每个药垫可用3个疗程。

　　耳压法  将胶布剪成0．5厘米见方的方块，以王不留行籽贴附于胶布中央，清洁耳郭后，将药贴粘贴于腰椎、肝、脾的穴位上。患者每日可自行按压10余次，隔日更换，左右耳穴交替贴敷，10天为1疗程。