261.腰椎间盘突出症如何正确应用外治法?

  腰椎间盘突出症是在椎间盘退行性病变的基础上,因负重或脊椎运动,椎间盘受到急性或慢性损伤致纤维环破裂、骨核突出,压迫邻近的神经根而发病。临床上腰腿痛患者中约1/5是属于腰椎间盘突出症,尤以体力劳动者为高。其临床特点:典型腰痛及下肢放射性疼痛,发病部位以第四腰椎与第五腰椎之间最多。腰椎间盘突出症只有10%的患者才有手术指征,大多应给予保守治疗,故介绍几则外治法。

  敷贴法(1)杨氏消肿止痛膏:药用麝香、全蝎、硇砂、血竭、三七、三棱、莪术等各适量,用麻油炼制成膏,摊敷于患处椎体棘突上及承山、委中、环跳等穴,每3日更换1次,30日为1疗程。

  (2)腰康灵:猪肾4具,以猪油炸枯研末;麝香0.1克,樟脑.克,葱白8克。将上述药物倒入木臼内捣极匀,加蜂蜜少许调成糟状,敷于肿痛最明显部位,然后用油纸包扎,覆盖敷料固定;药量多少视情况而定,每次敷药24小时除去。

  热敷法取独活、川芎、红花、当归、赤芍、桂枝、细辛、秦艽、千年健各适量。共研成粗末,装入长20厘米、宽10厘米的布袋中,每袋约150克。用时将药袋加水煎煮25分钟,稍凉后将药袋置于还处热敷20分钟左右。每天2次,15日为1疗程。

  药腰带法药用麻黄、桂枝、羌活、独活、乳香、没药、当归、赤芍、木香、苏木、牛膝、香附各适量。诸药研末,装入布袋,并放人护腰中佩带。  

  沐浴法取川芎、桂枝、红花各30克,当归、乳香、没药各2c克,苏木、羌活、独活各100克。加水煎汤,倒人浴盆中沐浴,时间一般为20分钟左右,药浴完毕,用温清水冲洗。每天1次,10次为1疗程。

  电热药垫法药用生马钱子30克,生川乌50克,川椒、羌活、独活、桂枝、白芷、当归、香附、狗脊、续断、威灵仙、红花各60克,透骨草、络石藤各100克。将上药混合研末,装入4JD厘米×80厘米的细布袋中,将药末摊平,缝成厚约1厘米的垫子,治疗时将药垫放置于一般家用电热毯之上,利用电热毯将药垫加热,患者可平躺于药垫之上。时间不限,15天为1疗程。每个药垫可用3个疗程。

  耳压法  将胶布剪成0.5厘米见方的方块,以王不留行籽贴附于胶布中央,清洁耳郭后,将药贴粘贴于腰椎、肝、脾的穴位上。患者每日可自行按压10余次,隔日更换,左右耳穴交替贴敷,10天为1疗程。

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