阅读中医书友会（灵兰）有感

中医书友会第2138期

I导读：前几天，读者在自己订阅的上海中医药报上，读到了一篇“阅读中医书友会有感”，然后发给我们同事。在我们不知道的地方偷偷表扬我们，小编们看到还挺感动的。这也是我们团队努力工作的最大动力。

阅读中医书友会（灵兰）有感

作者/唐晓婷

我是一名工作在基层医院的中医全科医生，临床工作已有10年余，在日常工作中，面对的主要是社区居民及常见病的防治。经我诊疗的患者中，有痊愈的，有症状缓解的，但也有用药后效果差强人意的。

中医学作为中国传统文化的一部分，我深知“她”的博大精深，这是一门活到老，学到老的课程，而自身还有太多方面需要提高。晚上等孩子们休息了，每每翻阅医案品读时，或许因为身处基层平台的原因，总感觉身边缺少一位时时引导我不断提升的老师及一起沟通交流学习心得的同道。

在寻寻觅觅中，我添加了中医书友会微信号，此后这成为我门诊之余阅读频率较高的微信号之一，可谓“早上读文章，晚上看评论”。

对一些词句会产生共振，我就摘抄后贴在我门诊桌旁的墙壁上，如“认识疾病，需要辨证、辨病，还需辨经”；“用穴如用兵，腧穴都有自己独特的腧穴结构和穴位性质，腧穴配伍要结合腧穴特性”；“见病知源，明辨转归，防患未然。”

有的摘抄在自己的心得笔记本上，如“凡治疗疾病，要取得良好的效果，除对疾病诊断正确，立法处方、用药合理，还有诸多环节起着重要作用，比如是否道地药材，剂量多少，煎药是否得法相关……很多细节，医生要告知患者。”

口服中药，要取得预期的效果，还应注意服药的方法和服药的时间。如胃肠病的服药时间，胃病在上午的10时，肠病在下午的4时。原因是根据子午流注学说，上午10时是气血流经胃的时刻，下午4时是气血流注至大肠的时间，若能在相应时间服药可增加疗效。口服助眠的中药最好在中午饭后半小时及晚上睡前两小时服用，而早、中、晚3次的服法就有些欠妥，因为中医治失眠大多为安神定志或镇潜清火类药物，具有镇静作用，上午服用显然不合适。

在服用排石类的药物时，少腹部产生疼痛即结石下移至狭窄处开始跳跃，痛止即停。

除了摘抄的内容，还有很多我铭记在心。如对石菖蒲的应用的解析：石菖蒲为开窍要药，临床上广泛应用于神志方面疾患，但该药是如何发挥作用的，在《时病论》《温病全书》《千金方》等有记载。一般认为石菖蒲可入心涤痰，痰浊去、气血通、神明自复，对心肌炎或冠心病而见心律不齐、心悸怔忡，伴有痰浊，苔白腻者，恒以石菖蒲、炙远志各3克泡汤送服刺五加片，每服4片、一日3次，颇收佳效。

又如梅核气，多由情怀抑郁、痰气交阻所致，石菖蒲长于治痰，又兼有理气之功，临床上常在半夏厚朴汤等方剂中用此药，提高疗效。慢性支气管炎患者服石菖蒲后，可使痰量锐减。对于常见病便秘，提到了生白术，60克至120克。

平台的短文较多摘录于名家的经验集，来源于已发表在相关核心杂志并经过书友会的编辑精心整理。一味味中药，单独拎出来讲述其功效(黄芪重用治蛋白尿，紫菀治咳喘、出血、便秘、水肿，栀子、芒硝外用治阑尾炎、乳腺增生、输卵管不通)，一则则经方及验方(小青龙汤治喘神剂)，一例例生动的医案(豁痰丸抢救痰热伤津危症)，结合各朝各代的医书及现代中医大家的用方体验，让人回味。而这些对我来说，犹如一杯茶，需慢慢品。

有时还有视频，虽然短短几分钟，却字字珠玑，发人深省。

总之，中医书友会让我将碎片化的时间充分应用，地铁里、等人时随手拿出阅读，同时根据目录可以将喜欢的主题关注和收藏。通过对不同中医名家、中医爱好者的医案及感想心得的阅读以及自己的临床心得，总是有收获。

用心读书，用心看病，用心总结，用心做人。总之，读书，临证，做人，让我每一天过的很丰富，感谢中医书友会。

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