女性生殖器发育异常：女性生殖器的发生

重点难点

掌握

常见女性生殖器发育异常疾病的定义、临床表现和治疗

熟悉

女性性发育异常的临床表现和治疗

了解

女性生殖器的发生

女性生殖器的发生

·       女性生殖器发育与泌尿系发育关系密切，相互影响。

·      性腺由未分化生殖细胞分化形成，主要由性染色体和性激素决定。

·       输卵管、子宫、宫颈及阴道上2/3段由副中肾管发育形成。

·       女性外生殖器主要由泄殖腔膜和尿生殖窦末端发育形成。

一、性腺的发育

在胚胎第5周，由两侧中肾内侧的间皮增厚，形成原始生殖嵴，也称泌尿生殖嵴。此时并无性别分化，直至胚胎第7周时，男性与女性生殖嵴相同。性腺发育自原始生殖细胞。在胚胎第4周，原始性腺细胞自胚胎卵黄囊沿背部上皮凹陷迁移，于胚胎第6周达性腺原始生殖嵴的间充质内整合入原始性腺中。原始性素于胚胎第8周萎缩。

性腺发育决定于胎儿的基因型和性染色体，而最终性别表型取决于性染色体和占优势的生化和激素环境。

二、女性生殖管道的发育

（一）输卵管、子宫、子宫颈和阴道上段的发育

·       胚胎第7周，副中肾管起源于中胚层，位于中肾管外侧，与中肾管同步发育，最终形成输卵管、子宫、宫颈和阴道上段。

·       胚胎第8周，两侧副中肾管迁移至中肾管内侧并在中线处汇合，中段管腔完成融合和再吸收形成子宫，其中的中胚层部分形成子宫内膜和肌层。

·       在融合的最初阶段，子宫腔内存在一纵隔，一般在胎儿20周吸收消失，若持续存在则形成子宫纵隔畸形。

·       未融合的两侧副中肾管头段仍保持管状结构，经后续发育成为输卵管，头端开口成为输卵管伞端。

·       融合部分的尾段形成阴道上2/3。

（二）下生殖道的发育

·       胚胎3周，在脐索下方形成泄殖腔膜。

·       胚胎4周时泄殖腔皱褶在前方融合形成生殖球。

·       胚胎7周时，尿直肠隔融入泄殖腔膜，将直肠与泌尿生殖道隔开。尿生殖膜上形成孔道与羊膜腔相通，形成原始的尿生殖窦。

·       原始尿生殖窦最终分化为尾端的盆腔外部分和盆腔内部分。

·       女性尿生殖窦盆腔内部分的远端形成尿道和阴道下1/3段。

三、女性外生殖器的发育

·       胚胎第4周，生殖结节形成。

·       胚胎第6周，泄殖腔膜局部内陷分别形成尿道和肛门凹陷。

·       胚胎第7周，泄殖腔膜消失，原始尿道沟与泌尿生殖窦相通。

·       外生殖器于胎儿第10周开始出现性别差异，至胎儿12周基本完成性别分化。

特别说明：本文内容来源与人卫出版社本科教材第九版妇产科学，仅作为科普以及卫生系列中级、高级职称考试使用。并非色情，持不同政见者请忽视勿举报为谢

---------------------------------------------------------

以下是可爱的原创凑字数内容

1、为何要加原创：加原创只为可以添加话题标签。

2、为何要添加标签：添加话题标签后可以按照内容分类，方便大家阅读。

3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。如有侵权，请联系小编删除为谢！！！

本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，请到医院就医。

内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。