产后乏力腰痛，中药4剂大效！
面“虫二笔记”免费关注
产后乏力
女，30岁，广东人，2021年5月29日问诊。
产后8个月，最想解决的症状:腰痛，鼻子下面有痰，四肢乏力没力气。
她这样说：
大约产后3个多月开始，每天晚上睡觉，平躺超过3到4个小时，就会出现腰酸痛，必须起来活动半小时～1个多小时才能慢慢缓解 （刚开始腰酸痛的时候，自己很难起来，需要借助东西才能慢慢扶起来……约产后6个月左右，腰酸痛没那么厉害，可以自己慢慢起来，但依旧睡不好，躺着也很难受，睡不着，感觉非常影响睡眠）。
每天感觉有一些白痰，早上起床更明显，每次刷牙都不舒服，但好像不是喉咙上来的痰，是鼻子下面滴下来的一样 。
这好几天，有时洗完澡感觉全身没力气，松松软软的，有时感觉四肢也没力气，头昏昏沉沉，睡也睡不够，眼睛也感觉很累，感觉眼睛红血丝比较明显（产后休息一直不太好，一般晚上12点前后睡，夜醒2-3次，偶尔一晚醒4-5次，看宝宝睡眠情况而定）。
右腿患有7～8年左右的关节炎，最近也感觉腿酸软（天气太热，会吹风扇，虽不是对着吹，感觉也有影响……）。
刻诊：
夜尿3次以上，口渴不喜饮，受凉易拉肚子，月经紊乱，这个月来了两次，色暗。舌质淡红苔黄白腻，舌下脉络青。
此为典型的产后气血亏虚，肝肾不足，又有咽喉炎，予圣愈汤加减。补气血，壮腰骨，利咽喉。
当归 10g 酒白芍 10g 熟地黄 24g
山茱萸 12g 生黄芪 40g 党参 30g
西青果 9g 桔梗 20g 甘草 9g
干姜 3g 杜仲 30g 续断 30g
炒山楂 30g
7剂，代煎。
2021年6月15复诊大效。
第四剂，疲乏没力气有改善，有两天白天都可以不用睡觉，感觉精神比之前好挺多，头还是会有些晕晕沉沉，眼睛也感觉有些涩。晚上睡觉腰痛也有改善，痛感减轻，感觉稍微有些酸软 鼻子下面有白痰，感觉也好一点，刷牙没之前那么恶心，没那么多白痰 服药期间还有一两次比较明显的改善:会涨奶了，已经好几个月没有涨奶。
患者希望能追奶，故加入通草麦冬通乳。
当归 15g 酒白芍 10g 熟地黄 24g
山茱萸 12g 生黄芪 50g 党参 30g
西青果 9g 桔梗 20g甘草 9g
干姜 5g 杜仲 30g 续断 30g
炒山楂 30g 通草 9g 麦冬 10g
10剂，三九免煎颗粒剂冲服。
自觉已经恢复正常，停药。
西湖虫二按：
产后气血亏虚，当归白芍熟地山茱萸补血，党参黄芪补气。西青果桔梗甘草利咽。杜仲川断治腰痛，干姜少量温脾胃。山楂防止补药雍滞，且开胃健脾消积。为啥干姜只用3g，只因为虽然胃寒吃冷易拉肚子，但是干姜怕他上火，上火了人很难受，药也浪费了，只能从小量开始。
我有一个独特经验：黄芪先只用40g，慢慢加量，若不效，可加至100g。价格这个经验是治产后虚劳很少有人用的。很多人只知道产后乏力要补肾，要补阳气就是不知道有形之血不能速生，无形之气法当急固，少佐温阳，少火以生气。
所以很多人遇到疲倦乏力之人，可能会用附子很多，甚至三五十g，却不知少火生气，壮火食气。力气力气，没气哪能有力。往往吃的口麻口渴，却还是没有丝毫效果。
西湖虫二再按：
此案患者虽然大好，但无形之气虽然已经补好，有型之血需要慢慢来，是不可能这十几副药就行的。比如掉头发，比如面斑，比如皮肤黄，这些都是器质性改变，是血的层面，现在虽然有好转，但想更好，恢复到生孩子以前，非要服中药三月以上方能建功。只可惜患者身体不累了，腰不酸了，就不想吃药了，这个是疗效好的一大遗憾。
但以我的经验，疲倦乏力不解决，吃一辈子药，估计其他的问题都很难改善的。所谓精气神是人的三宝。
然而，又有多少人能明白呢？
⊙注：本文内容仅为普及中医常识或学习参考，如有需要请在医生的指导下操作使用。本平台不承担由此产生的任何责任！本文来作者西湖虫二，首发于虫二笔记，转载请注明出处。
最后介绍我另一个公众号已经开通，专门记录的伤寒温病方剂医案为主的，单纯中医经典医案公众号，也预防失联，所以喜欢的同学动动发财金手指点击下边链接关注，谢谢大家！