​针刺治疗冻伤初探

冻疮系冬季常见病。以局部出现水肿性红斑、水疱，甚至溃疡，并伴搔痒、疼痛，遇热更甚为主要临床表现。

每逢冬季冻伤是让很多人烦恼的事情，有的人今年患上冻伤，明年还会发生。中药治疗冻伤有很多验方，阳和解凝膏，郭氏回阳济世膏是治疗冻伤的有效方药，还有不少单验方如:生姜熬汤泡洗，桂枝汤泡洗，还有民间常用的茄根与辣椒根熬汤泡洗，效果都很不错。

‌

针刺治疗冻伤尚未见于历史文献，针灸治疗冻疮的临床报道，始于1958年，并有多篇文章，其中有百例以上的治疗观察，疗效显著。

今采用针刺治一轻微冻伤，现介绍如下:

今逢一轻度冻伤患者，伤于左手食指与掌接合部关节，位于二间穴与三间穴处，视其皮肉微红，触摸僵硬，疼痒难忍，遇热更甚。吾用一寸针为其行针刺治疗，取二间，三间穴浅刺，针入三分，留针三十分钟，针后一次愈。

感悟:

冻伤初感肌肤发僵，疼痒难忍，继续发展则会皮肉溃烂。冻伤皆知因于天气寒冷，却疏于因自体阳气虚弱，肌肤抗寒能力下降，而导致寒伤肌肤。很多冻伤患者不是到天气最冷时感受冻伤，而是刚入冬就已冻伤。

冻伤虽发于寒冷之时，吾却认为是自身阳气不足，御寒能力下降，风寒之邪留于肌肤所致。据《伤寒论》太阳主表，为一身之外藩，总六经而统荣卫。凡外因百病之袭人，必先于表。表气壮，则卫固荣守，邪由何入！经曰：虽有大风苛毒，勿之能害是也。若表气虚，则荣卫之气不能御外，故邪得而乘之。经曰：虚邪不能独伤人，必因身形之虚而后客之也。可见冻伤外感风寒为标，自身亏虚为本。因此预防外寒侵袭肌肤受寒，调和营卫是治疗冻伤的关键。

“营卫之气，出入脏腑，流布经络，本生于谷，复消磨其谷。营卫非谷不能充，谷非营卫不能化。”(《存存斋医话稿》)营卫赖脏腑充助，靠脏腑以生以化以行。营卫根于下焦，受先天水火温润蒸腾气化，肾之先天元气为其胎孕之根；营卫出于中焦，由后天水谷精微化生，脾胃为营卫之本，肝胆主燮理枢转营卫；在上焦，则受心肺充布，洒陈脏腑，充达皮毛，温分肉而达腠理。从上文论述可以看出营卫是固护肌肤的能量，则来源于脾胃的生化，肾气的孕育，肝胆的转枢，心肺的输布，五脏六腑功能的正常运行才能使肌肤抗寒能力提高，避免冻伤的发生。

针刺不仅可以改善皮肤肌肉血液循环，疏通经络，还可以调理脏俯功能，从而做到标本兼治的原则。在针刺治疗冻伤时，可以选择冻伤部位所居经络前后附近的穴位进行针刺。选阳经穴位，手背大面积冻伤可选手腕部阳谷，阳池，阳溪针刺，手掌部选三间液门，前谷，后溪，八邪。足部冻伤可选昆仑、解溪、通谷、公孙。

60、70年代有报告围刺法治疗冻伤，在冻疮周围穴位浅刺，再从冻疮周围皮肤（约距冻疮边缘0.2㎝之健康皮肤）开始，围绕冻疮用28号1寸毫针缓慢刺入皮内，急出针，不宜出血。然后，在冻疮边缘，每隔0.2～0.5㎝刺1针，浅刺成一圈，再在距0.25～0.5㎝的病灶上，复刺一圈，刺点要错开，勿平行。如此逐渐向冻疮中心围刺，刺点也逐渐减少，最后在中心用粗毫针点刺1针出血。可以每天一次，不分疗程，至愈为止。

2020年腊月初七    心缘  书于易针堂