哪些肝病患者更容易进展为肝硬化？

从导致肝硬化的病因方面来说，比较熟悉的有乙型肝炎、丙型肝炎病毒的感染，除此之外还有脂肪肝、药物、饮酒、自身免疫功能紊乱、遗传代谢性疾病、寄生虫性疾病、心力衰竭、营养障碍等等。

那么上述这些因素都会导致肝脏的慢性炎症。如果肝功能反复不正常，肝脏反复出现炎症，机体就要修复这些炎症，就会导致肝组织内纤维化组织增生。这就像我们手上有伤口，就会长疤痕一样的道理。只要有炎症，就会有纤维化，炎症越重，纤维化越重，炎症持续时间越长，瘢痕组织产生的越多。这个时候如过做B超，就会发现肝组织内肝光点随病情进展出现光点密集，光点增多，光点增粗，变大甚至出现结节等改变。肝脏的形态也会出现表面不光滑，甚至锯齿样改变。这些变化都是因为肝内的瘢痕组织增多导致。

以乙肝患者为例，患者病情进展主要因为以下这些原因。

1）年龄大于40岁：年龄越大，乙肝进展的可能性越大，一般认为超过40岁是比较危险的；年龄和病因是影响肝脏疾病进展至肝硬化的因素；

2）男性患者。男性比女性发展的可能性更大；

3）有肝癌家族史、肝硬化家族史。有肝癌家族史的人，更容易发生进展；在亚洲很多病人有家族肝癌的病史，因此亚洲人发生肝癌肝硬化的可能性更大。

4）不良生活方式：吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等。

5）环境因素：某些地方生活环境不好，食物、水源易受到污染，也是危险因素；

6）病毒因素。包括高病毒载量、乙肝病毒基因型、合并感染乙肝和丙肝、病毒突变等。要预防病情进展，就要控制好这其中的可控因素。早期干预可以减少肝硬化、肝癌的发生。

杨明博，医学博士，副主任医师，西安市第八医院中医肝病科，长安医学张氏肝病流派第四代传人。全国疑难及重症肝病攻关协作组委员，中国医师协会中西医结合分会肝病专业青年委员会委员，亚太肝病诊疗联盟委员，中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会第一届脾胃治未病与中医外治法专家委员会委员；中国民族医药学会脾胃病分会理事；西安市中医学会肝病专业委员，陕西省保健协会脂肪肝学组委员。

主要研究方向为病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化及肝癌的中医药防治。先后在国际期刊上发表SCI学术论文3篇，国内核心期刊上发表学术论文10余篇，出版专著《支军宏临证精华》1部，《成冬生临证撷要》1部，荣获陕西省科技进步二等奖1项，西安市科技进步二等奖1项。目前主持陕西省中医药管理局课题2项，参与陕西省中医药管理局课题3项。2017年莲湖区优秀共产党员，2018年首届中国医师节被评为西安市首届“最美医生”。