张仲景用来“打通全身”的经方！健脾调肠，开万世师表

你好，我是中医人，文君然。

看到本文的题目，您可能会有些怀疑——打通全身？什么方法能打通全身呢？是不是作者在标新立异、故意搏人耳目呢？

读者朋友，你不知道吗？在中医理论当中，人体气机的运转，有升降两个主轴。其中，主升者，为脾，主降者，就是我们的胃肠，尤以肠道为重。胃肠的气机，都是主降的。胃肠降泄通畅，则一身之气机随之通畅。如果肠道阻塞不通，气机降泄不及，会衍生多种疾病。临床所见，心血管疾病，脑血管疾病等，都和肠道不通有关系。

所以说，便秘这件事儿，就是阻碍全身气机的一个大毛病。

正因如此，我们畅通了胃肠，也就在一定程度上，打通了全身。

那么，仲景的经方里，哪一个能帮助我们畅肠道，通全身呢？来看一下吧——

麻子仁20克，芍药9克，枳实9克，大黄12克，厚朴9克，杏仁10克。水煎服。这就是张仲景在《伤寒论》里记载的麻子仁丸配伍。

围绕它，还有一张著名的医案。

南宋时期，有一个医学家，叫做许叔微。有一回，一个姓郭的大户子弟，外感了风寒，然后就出现了便秘，渐渐肚脐和腹部膨胀起来，十分难受。郭家有钱，请了好多郎中。郎中们在一块研究，众说纷纭，没个准主意。后来，郭家就请来了许叔微。许叔微这么一看，只问了一句话，现在小便怎么样？回答说，小便频数。接着，许叔微又诊了一下患者趺阳脉，也就是足背动脉那块地方，发现脉浮而涩。

许叔微就说了，这个情况，就得用张仲景的麻子仁丸方，别的都不行，并说明理由。

这时候，郭家以及其他郎中还有所怀疑。这许叔微也是个犟脾气，立刻说，你们要是不信就找别人，别找我了。

这时候，患者的一个弟弟说话了。他表示，既然许郎中已经说明理由了，而其他人没有明确根据，那就按照许郎中的话做。

结果，患者白天用药，晚上大便就通了。

这怎么回事啊？其实，这个患者属于典型的脾约证。

什么叫脾约证啊？你知道，脾胃互为表里，功能上相互依存。胃受纳的津液水分，要依赖脾去输布。如果人中焦有热，则脾的输布功能受影响，被“约束”了，于是难以向外输布津液，这就造成了肠道艰涩、便秘。那津液去哪了呢？被一股脑送到膀胱，于是患者在便秘的同时，还尿频。这就是许叔微询问患者小便状况的原因。

另外，由于津液亏虚、内有郁热，所以患者舌干苔黄，舌面也发红。

这个时候怎么办？把热泄掉，把津液补充上，把积滞推导下来。上方里，麻子仁、芍药、杏仁润肠养阴津，大黄、枳实、厚朴清热通积滞。这是基本方义。它开创了中医治便秘“增水行舟”的润下法，对后世影响很大。

现在，这个经方被广泛应用于老年人习惯性便秘、产后便秘、中风便秘、痔疮便秘等多种胃肠燥热之症上。主要的辩证要点，就是大便干、小便频、舌苔黄。血虚津少便秘者不能用。

我把这个写出来，就是想让广大便秘患者明白，自己的问题该如何看待，用什么样的方法比较科学。不过在应用的时候，要请专业人士指导。因为此法毕竟有攻伐之性，不要长时间用，尤其是血虚之人，更要注意。这是关键。

好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。