儿童消化系统疾病-胃炎和消化性溃疡

胃炎和消化性溃疡

一、胃炎（gastritis）

（一）病因和发病机制

1. 急性胃炎   严重感染、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭和其他危重疾病所致的应激反应

2. 慢性胃炎   非萎缩性胃炎最常见，约占90%～95%

（1）幽门螺杆菌（helicobacterpylori，Hp）

（2）胆汁反流

（3）长期食（服）用刺激性食物和药物

（4）神经精神因素

（5）全身慢性疾病影响

（6）其他因素：如环境、遗传、免疫、营养等因素均与发病有关

（二）临床表现

1. 急性胃炎   发病急骤，腹痛，呕吐；呕血、黑便、脱水、电解质及酸碱平稳失调

2. 慢性胃炎   反复发作、无规律性的腹痛，进食过程中或餐后，疼痛部分不固定

（三）辅助检查

1. 胃镜检查   最有价值、可靠的诊断手段；可直接观察胃黏膜病变及其程度

2. 幽门螺杆菌检测

（1）侵入性：①快速尿素酶试验；②组织学检查；③Hp培养

（2）非侵入性：①¹³C尿素呼吸试验；②粪便Hp抗原检测；③血清学检测抗Hp-IgG抗体

（四）治疗

1. 急性胃炎   去除病因，积极治疗原发病，避免服用一切刺激性食物和药物，及时纠正水、电解质紊乱

2. 慢性胃炎

（1）饮食治疗：定时定量；避免刺激性食物

（2）药物治疗：①黏膜保护剂；

②抑制胃酸药物；

③胃肠动力药；

④抗Hp治疗。

一、消化性溃疡（peptic ulcer）

（一）病因和发病机制

1. 胃酸和胃蛋白酶的侵袭力  新生儿生后1~2天胃酸分泌高，可发生原发性消化性溃疡

2. 胃和十二指肠黏膜的防御功能

3. 幽门螺杆菌感染  大部分原发性溃疡患者存在Hp感染

4. 遗传因素   部分患儿可以有家族史

5. 其他 精神创伤、中枢神经系统病变、外伤、手术后、饮食习惯不当

---------------------------------------------------------

以下是可爱的原创凑字数内容

1、为何要加原创：加原创只为可以添加话题标签。

2、为何要添加标签：添加话题标签后可以按照内容分类，方便大家阅读。

3、声明：该内容以九版内科学内容为基础编制，为方便大家学习考试使用。如有侵权，请联系小编删除为谢！！！

本文章并非作为疾病诊治依据，如有不适，请到医院就医。

内科学

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。它涉及面广，包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血系统、内分泌及代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学科，为临床各科从医者必须精读的专业。