分期手册 | AJCC第8版食管及食管胃结合部癌TNM分期图谱
UICC/AJCC第8版食管及食管胃结合部癌分期
UICC/AJCC第8版食管及食管胃结合部癌TNM 分期标准发布在 Journal of Thoracic Oncology 杂志上。食管上皮及食管胃结合部上皮源性肿瘤第 8 版分期分别对临床、病理及新辅助治疗后进行分期，不再使用共同的分期系统。对于病理 TNM 分期，pT1 分为 pT1a 及 pT1b 以便对 I 期腺癌及鳞癌进行亚组分析。并介绍全新的区域淋巴结图谱。弃用组织学表现为未分化型（G4）这一术语；组织病理细胞学类型需要更深层的分析。
T分期
T1 分为 T1a 和 T1b，进一步细分为 IA 和 IB 期鳞癌和 IA－IC 期腺癌；删除 T2 期鳞癌肿瘤位置对分期的影响；T4a 期包括直接侵犯腹膜。
G分级
删除 G4 分期，并且需更多的检测确定腺状（G3 腺癌）或鳞状（G3 鳞癌）分化。 如果为未分化，则被归为 G3 鳞癌。
L分类
食管胃交界区被重新定义，第八版分期对GEJ的划分：对于肿瘤中心位于贲门下 2 cm 以内累及胃食管结合部的肿瘤，按食管癌分期。对于中心距胃食管结合部 2 cm 以远的肿瘤，即使胃食管结合部受累，仍采用胃癌的分期。
TNM分期
III：删除第 7 版中的ⅢC 期；
IV：进一步细分为ⅣA 期及ⅣB 期；
ypTNM：与 pTNM 不同，腺癌及鳞癌分期相同；
cTNM：与 pTNM 不同，腺癌及鳞癌分期也不同。
参考文献：
[1]Cancer of the Esophagus and Esophagogastric Junction: An 8th Edition Staging Primer. J Thorac Oncol. 2017 Jan;12(1):36-42.
编辑 | 陈海石
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