大热背后存隐忧，互联网医疗的水远比想象中更深
文/东方亦落
互联网医疗的发展逐步进入成熟期。5月15日，中日友好医院互联网医院在“2021中国远程医疗与互联网医学大会”上正式揭牌运行。中日互联网医院平台采用多终端兼容形式，医师可以自由切换手机App和电脑的接诊形式，全国各地的患者可通过手机App登录，享受诊前咨询、在线复诊、送药到家等服务。
与传统的医疗模式相比，互联网医疗具备诸多优势。近几年来，越来越多的互联网企业都已入局互联网医疗领域，辛勤耕耘努力探索，疫情更是增加了互联网医疗模式的热度，不少公立医院也在加速对互联网医疗的布局。
这些努力确实取得了一定的成效。然而想让互联网与医疗关联，却远不像其他行业那么迅速，因为这其中涉及到很多不足之处、壁垒和难解的问题。尽管互联网医疗领域前途无量潜力巨大，但同时这里面的水也很深，想要在其中盈利并且走得长远，是殊为不易的。
一、巨头入局、资本扎堆，互联网医疗行业迎来春天
近年来，互联网医疗模式吸引了越来越多的互联网企业与传统医院入局。
移动互联网的崛起给医疗行业带去了重大变革。一直以来，中国的传统医疗模式存在着信息不对等、资源不平衡等诸多问题，而互联网医疗模式对于解决这些问题能够发挥重要作用。
最先入局的是以问诊和挂号为主业的创业公司“春雨医生”和“好大夫在线”，之后“丁香园”也加入竞争，几乎同时出现的还有医疗咨询平台“寻医问药”和“39健康网”。此外互联网巨头也在这一领域积极布局，阿里健康、京东健康与百度健康纷纷诞生。
这些具备强大资本实力和流量基础的巨头进入之后，监管也逐渐加强，互联网医疗领域迎来了洗牌期，巨头们有着足够的话语权和流量红利，一些初创公司也是各凭本事稳固自己在这一领域的地位，互联网医疗赛道的准入门槛在激烈的竞争和趋严的监管中逐渐提高。
之后互联网医疗领域的格局逐渐清晰，由创业公司和互联网巨头组成的第一梯队结构相对稳定。但是随着互联网医疗领域政策放宽，加之疫情提供了更多机会，美团、拼多多等新势力涌入，互联网医疗再次进入了活跃期。
可以看到随着时间的推移，互联网医疗领域越发火热。这得益于国家政策与市场的双轮驱动，与此同时，传统医院也开始琢磨入局互联网医疗这件事，根据国家卫健委的最新统计数据显示，2018年至今，互联网医院的数量从119家增长到1100家。
最近除了中日友好互联网医院，由上海青浦区人民政府与复旦大学附属中山医院共同建设的长三角（上海）智慧互联网医院也开始正式接诊预约患者。中山医院院长樊嘉表示，这所互联网医院会借助5G网络等新兴技术，稳步推进远程医疗协同与数据互联互通，助力城市医疗的数字化转型。
与传统的医疗模式相比，互联网医疗模式能够有效提升患者对接医疗服务的便捷度，改善患者体验，使得医疗资源有效向基层下沉，还能够带动社区医院以及欠发达地区的医院发展，推进分级诊疗的成熟速度。
从市场整体状况来看，互联网医疗潜力巨大。根据世卫组织统计，中国健康医疗支出占GDP的比例大约为6%，而新冠疫情爆发以来，在线上问诊和买药的需求更是飞速增长，截至去年年底，平安好医生的月活用户超过6700万。
资本层面，腾讯旗下的微医控股有限公司已正式向港交所提交招股书，向首次公开募股又迈进一步。京东健康和阿里健康则在医药电商、互联网医疗、智慧医疗等领域均有布局，而京东健康在去年9月27日向港交所递表，从京东集团分拆出去，以京东健康股份为主体在香港挂牌上市，可见其对互联网医疗领域的重视程度。
如此看来，互联网医疗的确是个值得深耕的领域，只是这条赛道真的像它看上去那么好走吗？
二、行业大热背后存隐忧，商业模式如何持久是难题
互联网医疗虽好，但其不足之处和这条道路的艰难程度同样不可忽视，其中最直接最现实的困难就是找到一个可行的盈利模式。
纵观整个互联网医疗领域，尽管入局者甚众，创业公司与巨头看似风生水起，可繁华的表象之下却难处颇多。
以入局较早的“春雨医生”为例。春雨医生早在2011年10月就已正式上线，先后开创了私人医生、在线问诊、空中医院、开放平台和互联网诊疗平台等多项创新型服务形态，可以算是中国互联网医疗领域的“拓荒者”。
在上线初期的相当长一段时间内，春雨医生都保持免费模式，但是用户免费了，给医生的钱就只能由平台补贴。毕竟让医生加入平台是要靠诊费的，尽管春雨医生也获得了融资，但一直烧钱也不是办法，于是在难以为继之时，春雨医生推出了会员模式。
简单来说就是用户一个月支付8元的会员费，就能够享受不限次数的免费咨询权利。平台承诺会员的提问会由公立医院二甲以上的医生在20分钟内进行回复，以及24小时随时响应，而非会员用户的提问次数被限制为每10天一次。
然而这一步商业化的棋走得并不成功。春雨医生CEO张锐当时表示：“好像一说收费大家就觉得我很反动，我担心用户会不会说你丫居然收费了，然后跑了”。毕竟看病又不是什么高频率需求，要说在吃喝玩乐的平台买个会员，大家当然乐意，可谁又会天天生病，以至于要买个会员每天去看病呢？
就算是京东、阿里这种财大气粗的企业，也都在尽力探索能够长久盈利的模式，更何况春雨医生这类创业公司了。再看看其他同类型的平台，平安好医生已连续6年亏损，至今尚未盈利；即使是背靠腾讯的微医，其招股说明书中也显示在2018年~2020年期间，微医累计亏损79亿元，累计净亏损超20亿元。可见互联网医疗的钱不好赚。
更令人叹惋的是，张锐于2016年5月猝然离世，时年44岁，原因是突发心肌梗塞。据他的友人透露，张锐生前一直在为两件事发愁：如何融资与如何赚钱。当然这是多数企业的CEO都在思考的事，可张锐的生活与整个思想都被这两件事占据，导致其时时处在一种焦虑的情绪中，甚至因此两鬓斑白。
尽管春雨医生的在线问诊业务早已实现盈利，但同时也很快见顶，没了增长空间，又找不到稳定的、可持续的商业模式，能让创始人如此忧愁，可见这条路有多难走。
张锐离世之后，春雨医生的上市计划暂时搁置。2017年，张琨接任春雨医生CEO，可是到2019年就辞职了，离职前说了一句“这条路太长了，我熬不起”，能够感受到张琨同样承受着非常大的压力。
这些都可以说明互联网诊疗的商业模式不够成熟，而且想要建立成熟的模式也异常艰难。付费行不通，有的平台还尝试过卖医疗保险、医疗器械等方法，甚至尝试线下诊所，试图打造互联网医疗的闭环，可依然收效甚微。
从可提供的服务种类来看，目前互联网医疗能提供的服务十分有限，而且更多的也只能是对传统的医疗模式起到辅助作用，大家看病不论是出于实际情况还是固有观念的考虑，都不习惯也不敢完全去依赖互联网医疗模式。
在互联网医疗中，规模效应是盈利的核心。但是与其他和互联网相加的行业比较，互联网医疗目前的盈利模式非常单一：“卖药品、卖服务和卖广告”，暂时别无他法。
因此，如何找到长久的盈利模式，改变持续亏损的现状，以及完善互联网医疗的种类，使互联网医疗形成规模效应，都是亟待解决的问题。而互联网医疗领域的水远比想象中更深，在革新和进步的道路上也需面临更多阻力。
三、互联网“入侵”医疗阻力颇多，水深程度远超想象
与其他互联网“入侵”的行业相比，互联网医疗受到的限制更多。
从互联网医疗的受众来看，虽然什么年龄段的人都难免病痛，但接受医疗的群体仍以中老年为主。然而问题在于，这部分群体不像年轻人那样能够轻易接受互联网上的事物，尽管互联网医疗既便捷又能消除各种壁垒，但是中老年人习惯把互联网医疗归类成“骗人的”，因为他们的思维本身就比年轻人更固化。
所以想培养医疗的主要受众去接受互联网医疗的模式真是难上加难，不是像吃饭、出行、共享生意那样，给个补贴券就能吸引用户。更何况想要享受互联网医疗的便利还要经过学习，可你能指望着中老年人拿着手机，学习他们认为不靠谱的东西吗？所以想扩大用户规模，就已经遇到了不小的阻碍。
此外，医生也是互联网医疗模式中不可或缺的主体。但是医生是一群受过高等教育、见惯生老病死人性百态的聪明人，如果说这是互联网出行业务，只要给够补贴，更多司机就乐意去成为平台的运力，可对医生不能用这个方法，因为他们会思考更多：希波克拉底誓言让他们有很强的道德感，思考这诊费该不该赚；医学这门学科本身的保守性也会让他们对“变革”有着更多抵触，在没看明白局势之前不会轻易有所动作。
当然，互联网医疗总体上是大势所趋，毕竟国家层面都在给予支持。然而当互联网从业者和医生这两拨聪明人遇到一起，想达成共识并不那么容易，而他们相互理解达到和谐的境界，也是互联网医疗能够继续发展的重要条件。
归根结底，如果缺乏完善的制度，没有规则来保证医疗行业的健康发展，而一味的去用互联网工具提高效率，一味靠烧钱补贴也不是长久之计。互联网医疗的水如此之深，想要到达彼岸，恐怕还是要缓慢推进，在摸索中前行。