经方临床医案练习【第1206期】
今日练习
董某，女，51岁。
1964年6月26日诊。下痢赤白，腹痛如绞，一夜行10余次，里急后重，食欲毫无，但尚能勉进饮食，口干作苦，不渴，舌质淡红，苔白微干，小便黄而少，脉细，无表寒恶热情况。初诊投服鲜马齿苋90g，广木香9g，焦楂6g，煎服，渐进两剂，一夜仅行4～5次，脓血均减，腹痛也显著减轻。
原方再服，至27日晚，病情忽有反复，下利便脓血及里急后重都又如故。换服加味香连丸每日3次，每次9g，至29日无效，口干不渴，舌质瘦，舌红，尖有细微芒刺，苔薄白略干，脉象沉细而缓，食欲仍无，腹痛里急，脓血杂下，日行30余次。
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答案下期公布
上期原医案
王某，女，52岁。
素有慢性肠炎病史，大便溏薄，腹痛绵绵，今因食油腻下利不止，服土霉素、氯霉素、痢特灵等药泻利稍减，但仍日10余次，白色脓粘状。兼见小便不利，腹部冷痛，四肢发凉，面色青黄，精神萎靡，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉无力。
辨证：脾阳虚衰，下元失固
治则：补脾回阳，温中固涩
方药：桃花汤
赤石脂30g，粳米60g，干姜15g，煎服6剂，腹痛消失，大便已转正常。
相关经典条文学习
《伤寒论》第306条：少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
《伤寒论》第307条：少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
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