内科方剂(二)

中药方剂治种类肝炎

急性病毒性肝炎中医方剂

[辨证]湿热内蕴,熏蒸肝胆。

[治法]清热解毒,利湿退黄。

[方名]虎杖煎剂。

[组成]虎杖30克,茵陈30克,板蓝根30克,蒲公英30克,陈皮10克。

[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。〖出处〗黄文章方。

慢性病毒性肝炎中药方剂

[辨证]气滞血瘀。

[治法]舒肝活血,利湿解毒。

[方名]舒肝活血汤。

[组成]柴胡9克,全蝎10克,山楂15克,黄芪20克,茵陈20克,郁金30克,丹参30克,赤芍30克,白花蛇舌草30克,三七粉2克(冲服)。

[用法]水煎服,每日1剂,日服2次。

[出处]刘时尹方。

急性黄疸性病毒肝炎中药方剂

[辨证]湿热毒邪瘀滞。

[治法]清热除湿,活血解毒。

[方名]茜茜糖浆。

[组成]茜草20克,茵陈20克,淮山药20克,甘草15克。

[用法]水煎服,每日1剂,日服2次(服用时加少量白糖),10日为1疗程。

[出处]陈高材方。

治疗骨髓炎的中药方剂

【辨证】跌打损伤,气滞血瘀,感染毒邪,瘀毒搏结,深扰骨髓,腐败化脓而成。

【治法】清热解毒,活血化瘀。

【方名】升葛二虫汤。

【组成】升麻30克,干葛30克,生山楂30克,当归30克,僵蚕15克,蝉蜕15克,生甘草10克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。

【出处】赵祚忠方。

急性心肌梗死中药方剂

【辨证】心阳不振,血行失畅,厥脱。

【治法】回阳救逆,理气活血。

【方名】心梗救逆汤。

【组成】红参15克(另煎代茶饮),熟附片(先煎)15克,山萸肉18克,当归18克,全瓜蒌12克,薤白6克,红花6克,煅龙牡各30克,降香6克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服多次。

肛窦炎方—大黄元明煎

方名:大黄元明煎

【功能主治】

功能清热燥湿,活血止痛。主治肛窦炎。

【处方组成】

大黄20克、元明粉50克、黄连20克、黄柏20克、乳香20克,水煎成400毫升,早晚2次灌肠,每次40-60毫升,肛内保留20分钟。【临床疗效】

治疗10例,皆愈。【处方来源】

内蒙古自治区通辽市中医院郑日新。【按语】

肛窦炎为多种肛疾之源,处理不当常酿成肛周脓肿、痔瘘、肛乳头炎或肛裂等。用中药保留灌肠治疗肛窦炎,是局部直接给药,药力直接被肠粘膜吸收,药达病所,较内服药成效快,较手术疗法简单,病人容易接受。

外痔、内痔偏方集中营

(1)割鼻草洗净切碎,用花生油炒之,用文火炒20分钟才可吃,此方吃后不可吃任何东西。

用法:饭后两点才可服用,服用此方经过两点钟才可以吃饭。

注意:割鼻草,要炒花生油,不可掺盐及任何东西,并忌吃葱。

(2)每天吃葡萄干30粒,还要多运动。

时间:定在下午四点,连续服用1个月可根治。

(3)无花果叶治痔疮:药物:鲜无花果叶。

用法:将无花果叶放入瓷盆中煮20分钟,趁热熏洗患处。每日3次。

疗效:此方对外痔疗效特佳。

(4)红糖100克,金针菜120克。将金针菜用水2碗煎至1碗,加入红糖,温服,每日1次。

本方活血消肿,适用于初起痔疮。

(5)黑木耳30克。将木耳摘去污物,洗净,加水少许,文火煮成羹,服食。

本方益气、凉血、止血,适用于内外痔疮患者。

(6)刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。

本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。

(7)槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。

本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。

(8)朱砂15克,草决明20克,煅牡蛎、马勃、黄柏各15克,甘草6克。布包马勃与它药同煎30分钟,去渣留汁内服,每日3次,每次约160毫升。

本方为中医彭显光方,功能清热解毒,浑血止血,软坚收敛,肾肿止痛,对消除痔疮有效。

桃花汤治痢疾便血

〖方源〗《伤寒论》“少阴病,下利便脓血者,桃花汤主之。”

〖组成〗赤石脂一斤,一半全用,一半筛末[25g] 干姜一两[6g] 粳米一斤[25g]

〖用法〗上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。

〖方歌〗桃花汤中赤石脂,干姜粳米共用之,虚寒下痢便脓血,温涩止痢最宜施。

〖主治〗虚寒痢。下痢不止,便脓血,色黯不鲜,日久不愈,腹痛喜温喜按,舌淡苔白,脉迟弱或微细。

〖功用〗温中涩肠止痢。

冠心病中药方剂

中药处方(一)

〖辨证〗气阴两虚。

〖治法〗益气养阴,化瘀通络。

〖方名〗益气养阴通络汤。

〖组成〗南沙参20克,北沙参20克,麦冬20克,五味子10克,桂枝10克,生地30克,丹参25克,川芎15克,益母草15克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗张志雄方。

中药处方(二)

〖辨证〗气阴两虚,心脉瘀阻,虚实相兼。

〖治法〗益气养阴,活血化瘀。

〖方名〗宁心汤。

〖组成〗孩儿参9克,丹参9克,当归6克,川芎3克,生地9克,赤芍9克,白芍9克,桃仁9克,红花5克,茯苓9克,木香5克,陈皮3克,炙甘草3克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗孟百三方。

慢性肠炎中药方剂

中药处方

〖辨证〗胃热脾弱,肝气不畅,清浊不分。

〖治法〗调肝健脾,和中分泄。

〖方名〗调肝健脾汤。

〖组成〗南柴胡12克,焦茅术10克,茯苓10克,姜朴6克,焦内金10克,炙香附6克,炒山药10克,车前子10克,炒抗芍10克,焦建曲10克,广木香3克,壳砂仁3克,萸连2克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗瞿文楼方。

脑血栓中药方剂

中药处方(一)

〖辨证〗肝阳挟热上犯。

〖治法〗平肝化痰,泻实通腑。

〖方名〗钩军汤。

〖组成〗钩藤15克(后下),牡蛎30克(先煎),生石决明30克,生川军4.5克(后下),枳实12克,茯苓12克,黄芩9克,天竺黄9克,丹皮9克,炒槐花9克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗张伯臾方。

中药处方(二)

〖辨证〗气虚血滞,瘀痰阻络。

〖治法〗益气养阴,活血养荣,化痰软坚。

〖方名〗固本复元汤。

〖组成〗黄芪15克,鸡血藤20克,丹参15克,黄精15克,海藻12克,玄参15克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗赵益人方。

低血压中药方剂

中药处方(一)

【组 成】高丽参10克,炙甘草5克。

【制用法】水煎4小时,顿服。

【适应证】体位性低血压。

中药处方(二)

【组 成】党参、枸杞子各10克,黄芪30克,陈皮、阿胶各15克,生地黄20克,升麻3克,防风、炙甘草各6克,五味子12克。

【制用法】水煎服。

【适应证】低血压自觉劳累或登高时头晕、心慌气短。

中药处方(三)

【组 成】肉桂、桂枝、甘草各15克,五味子25克。

【制用法】水煎服。

【适应证】低血压。

中药处方(四)

【组 成】附子、牡蛎各15克,干姜、炙甘草各30克。

【制用法】水煎服。每日1剂,水煎2次,1次服下。

【适应证】急性低血压。

神经官能症中药方剂

中药处方

〖辨证〗气阴两虚。

〖治法〗和血通阳,补益心气,育养心神,宁神定志。

〖方名〗益心定志汤。

〖组成〗当归身10克,紫丹参12克,白檀香5克,细砂仁3克,酸枣仁6克,炙远志6克,北五味5克,玉桔梗6克,煅牡蛎12克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗言庚孚方。

慢性乙型肝炎中药方剂

中药处方

〖辨证〗湿热邪毒内蕴,肝郁血瘀,脾肾两亏,营卫失调。

〖治法〗清化解毒,活血祛瘀,健脾疏肝,益气湿肾。

〖方名〗乙肝解毒汤。

〖组成〗方1:黄芪30克,虎杖15克,白花蛇舌草15克,露蜂房15克,半枝莲15克,仙鹤草15克,土茯苓15克,仙灵脾15克,鹿衔草15克,柴胡12克,郁金12克,当归12克,生鸡内金12克,桂枝9克,甘草3克。

方2:雄黄30克(色赤如鸡冠者为上品,效高毒性小),生白矾(即酸矾)15克,五灵脂60克,共研细末装胶囊。

〖用法〗方1煎服,先将诸药用冷水浸泡半小时,沸后再煎5分钟即可。

方2胶囊用汤药或温开水送服均可。每次吞服0.3克(2粒),每日2次。汤药、胶囊均6日一个疗程。

〖出处〗来春茂方。

益元散

【出处】《伤寒直格》

【分类】祛暑剂-清心解暑

【组成】滑石(36克)甘草(6克)辰砂(15克)

【功效】清心解暑,兼能安神。

【主治】暑湿证兼心悸任忡,失眠多梦者。

【用法】灯心汤调服。用量按比例酌定。

【禁忌】孕妇忌服。

【方解】祛暑清热利湿。兼安神。

玉女煎

【出处】《景岳全书》

【分类】清热剂-清脏腑热

【组成】石膏(9-15克)熟地(9-30克)麦冬(6克)知母(5克)牛膝(5克)

【功效】清胃热,滋肾阴。

【主治】胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥等。(本方常用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎、舌炎等属胃热阴虚者。)

【用法】上药用水一盅半,煎七分,温服或冷服(现代用法:水煎服)。

【禁忌】脾虚便溏者,不宜使用本方。

【方解】"本方主治少阴不足,阳明有余之证。阳明之脉上行头面,入上齿中,阳明气火有余,胃热循经上攻。

支气管哮喘中药方剂

中药处方(一)

〖辨证〗痰饮喘咳。

〖治法〗宣肺化痰,平喘止咳。

〖方名〗清喘汤。

〖组成〗炙麻黄9克,细辛9克,射干9克,生石膏24克,五味子9克,炙甘草9克,法半夏9克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服3次。

〖出处〗苏礼方。

中药处方(二)

〖辨证〗痰火犯肺,瘀塞肺窍,肺失肃降。

〖治法〗清热化痰,宣肺利气。

〖方名〗加味前胡汤。

〖组成〗前胡12克,杏仁9克,桑叶12克,知母12克,麦冬9克,黄芩9克,银花15克,款冬花15克,枇杷叶12克,桔梗9克,甘草6克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗郑侨方。

支气管扩张偏方

支气管扩张的主要症状是长期咳嗽,咳大量脓性痰,每日可达100-140毫升,反复咯血,以及多次继发感染引起的周身毒性症状,如发热、盗汗、食欲减退、消瘦、贫血等,痰量在体位改变时,如起床时或就寝后最多。痰液呈黄绿色脓样,如有厌氧菌混合感染,则有臭味。

方药一:

生地25克功劳叶25克仙鹤草30克百部18克白芨12克天冬15克知母12克沙参20克百合30克三七粉3克(冲服)

用法:水煎服,每日1剂,分3次服。用于咳嗽、发热、咯血养阴清肺止血。

方药二:

旋复花10克沙参15克百部12克白芨15克侧柏叶20克仙鹤草30克代褚石30克

用法:水煎服,每日一剂,分三次服用。具有降气、镇咳、止血之功效。

方药三:

桑白皮15克地骨皮15克生地12克生地愉15克炙杷叶12克炙紫苑9克黄芩10克黛蛤散15克(包)

用法:水煎服,日1剂,分3次服用,适用于肺有燥热、肝火亢盛、咳嗽咯血。具平肝清肺、宁络止血之功效。

早期肝硬化中药方剂

中药处方(一)

〖辨证〗肝脾血瘀,水湿内困。

〖治法〗疏肝理脾,行气活血。

〖方名〗舒肝饮。

〖组成〗鳖甲16克,丹参13克,茯苓13克,白术10克,当归身10克,白芍10克,泽泻10克,郁金9克,青皮6克,枳壳7克,木香5克,炙甘草3克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗李聪甫方

中药处方(二)

〖辨证〗肝气虚,脾阳弱,气血两亏。

〖治法〗温阳补气养血。

〖方名〗补肝汤。

〖组成〗附子9克,白术9克,白芍9克,桂枝6克,炙甘草4.5克,青皮4.5克,陈皮4.5克,当归12克,鸡血藤15克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗柴国剑方。

小便失禁中药方剂

中药处方

〖方名〗小便失禁方。

〖组成〗麻黄6克,杏仁10克,生石膏30克,生干草3克,白术10克,白芍10克,防风6克,陈皮6克,升麻3克,葛根6克。

〖用法〗每日一剂,水煎服。

〖备注〗无。

〖出处〗殷洪琪方

缺铁性贫血中药方剂

中药处方(一)

〖辨证〗脾肾亏损,气血两虚。

〖治法〗补肾填精,益气生血。

〖方名〗补肾生血汤。

〖组成〗人参10克,生黄芪24克,鹿角胶12克,龟板胶12克,阿胶12克,当归12克,熟地12克,制首乌30克,紫河车12克,枸杞子15克,黑磁石10克,炙甘草6克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服3次。

〖出处〗苟祯学方。

中药处方(二)

〖辨证〗脾虚血亏。

〖治法〗滋养血液,健脾行气利水。

〖方名〗养血丸。

〖组成〗红枣500克,当归45克,白芍30克,皂矾45克,白术30克,陈皮15克,厚朴30克,槟榔45克。

〖用法〗红枣去核杵如泥状,其余药物研粉共掺和混匀,赋形为丸,每丸10克,日服3次,温水冲服。

〖出处〗冯化驯方。

尿毒症中药方剂

中药处方

〖辨证〗肾脾阳虚,水气泛滥,浊邪内盛上逆。

〖治法〗温肾健脾,降浊和中,宣通水道。

〖方名〗温阳降浊汤。

〖组成〗茯苓15克,白术12克,附片9克,白芍12克,西洋参6克,黄连4.5克,苏叶9克,猪苓15克,泽泻15克,生姜12克。

〖用法〗水煎服,每日1剂,日服2次。

〖出处〗杜雨茂方。

治泄泻方

治泄泻方

1.益脾饼

治脾胃湿寒,饮食减少,长作泄泻,完谷不化。

白术(四两)干姜(二两)鸡内金(二两)熟枣肉(半斤)

上药四味,白术、鸡内金皆用生者,每味各自轧细焙熟(先轧细而后焙者,为其焙之易匀也)。再将干姜轧细,共和枣肉,同捣如泥,作小饼。木炭火上炙干,空心时,当点心,细嚼咽之。曾为友人制此方,和药一料,服之而愈者数人。后屡试此方,无不效验。

一妇人,年三十许,泄泻数月。用一切治泻诸药皆不效。其脉不凉,亦非完谷不化。遂单用白术、枣肉,如法为饼,服之而愈。此证并不用鸡内金者,因鸡内金虽有助脾胃消食之力,而究与泻者不宜也。

附录︰

直隶青县张××来函︰胞妹××,年四十余岁,体素瘦弱,久患脾胃湿寒,胃脘时觉疼痛,饮食减少,常作泄泻,完谷不化。因照益脾饼原方,为制一料,服之即愈。为善后计,又服一料,永久祓除病根。

2.扶中汤

治泄泻久不止,气血俱虚,身体羸弱,将成劳瘵之候。

于术(一两,炒)生山药(一两)龙眼肉(一两)小便不利者加椒目(三钱,炒捣)

龙眼肉,味甘能补脾,气香能醒脾,诚为脾家要药。且心为脾母,龙眼肉色赤入心,又能补益心脏,俾母旺自能荫子也。愚治心虚怔忡,恒俾单购龙眼肉斤许,饭甑蒸熟,徐徐服之,皆大有功效,是能补心之明征。又大便下血者,多因脾虚不能统血,亦可单服龙眼肉而愈,是又补脾之明征也。

一妇人,年四十许。初因心中发热,气分不舒,医者投以清火理气之剂,遂泄泻不止。更延他医,投以温补之剂,初服稍轻,久服,则泻仍不止。一日夜四五次,迁延半载,以为无药可治。后愚为诊视,脉虽濡弱,而无弦数之象,知犹可治。但泻久身弱,虚汗淋漓,心中怔忡,饮食减少,踌躇久之,为拟此方,补脾兼补心肾。数剂泻止,而汗则加多。遂于方中加龙骨、牡蛎(皆不用)各六钱,两剂汗止,又变为漫肿。盖从前泻时,小便短少,泻止后,小便仍少,水气下无出路,故蒸为汗,汗止又为漫肿也。斯非分利小便,使水下有出路不可。特其平素常觉腰际凉甚,利小便之药,凉者断不可用。遂用此方,加椒目三钱,连服十剂全愈。

3.薯蓣粥

治阴虚劳热,或喘,或嗽,或大便滑泻,小便不利,一切羸弱虚损之证。

生怀山药(一斤,轧细过罗)

上药一味,每服用药七八钱,或至一两。和凉水调入锅内,置炉上,不住以箸搅之,两三沸即成粥服之。若小儿服,或少调以白糖亦可。此粥多服久服间有发闷者,掺以西药百布圣一瓦同服,则无此弊,且更多进饮食。

门生吴××,年二十一。羸弱发热,脉象虚数,不能饮食。俾早晚服山药粥,加百布圣,晌午单服玄参三钱,煎汤服。如此数日,食量增加,发热亦愈,自此健壮。

一妇人,年三十余。泄泻数月不止,病势垂危。倩人送信于其父母,其父将往瞻视,询方于愚。言从前屡次延医治疗,百药不效。因授以山药煮粥方,日服三次,两日全愈。又服数日,身亦康健。

一娠妇,日发痫风。其脉无受娠滑象,微似弦而兼数。知阴分亏损,血液短少也。亦俾煮山药粥服之即愈。又服数次,永不再发。

奉天关氏少妇,素有劳疾,因产后暴虚,喘嗽大作。治以此粥,日服两次,服至四五日,喘嗽皆愈。又服数日,其劳疾自此除根。

奉天郑××之女,年五岁。秋日为风寒所束,心中发热。医者不知用辛凉表散,而纯投以苦寒之药,连服十余剂,致脾胃受伤,大便滑泻,月余不止,而上焦之热益炽。医者皆辞不治,始求愚为诊视,其形状羸弱已甚,脉象细微浮数,表里俱热,时时恶心,不能饮食,昼夜犹泻十余次。治以此粥,俾随便饮之,日四五次,一次不过数羹匙,旬日全愈。

农村小儿,于秋夏之交,多得滑泻证。盖农家此时多饮凉水,而小儿尤喜饮之。农家此时多食瓜果,而小儿尤喜食之。生冷之物,皆伤脾胃,脾胃伤,则滑泻随之,此自然之理也。而滑泻之证,在小儿为最难治。盖小儿少阳之体,阴分未足,滑泻不止,尤易伤阴分。往往患此证者,数日即浑身发热,津短燥渴,小便不利,干呕懒食,唯嗜凉物。当此之际,欲滋其阴,而脾胃愈泥,欲健其脾,而真阴愈耗,凉润温补,皆不对证。而小儿又多苦服药,病家又多姑息,以婉随小儿之意,以致迁延岁月,竟成不治者多矣。惟山药脾肾双补,在上能清,在下能固,利小便而止大便,真良药也。且又为寻常服食之物,以之作粥,少加沙糖调和,小儿必喜食之。一日两次煮服,数日必愈。若系哺乳稚子,不能食粥,即食之亦不能多者,但浓煮生山药汁,饮之亦可。愚以此方治小儿多矣。志在救人者,甚勿以为寻常服食之物,而忽之也。

帕金森综合症偏方

处方与用法:黄芪30克,川芎、全蝎、当归、地龙各10克,巴戟天、天麻、赤勺各15克,红花6克,蜈蚣6条,丹参20克,木瓜18克。

水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。

功效:补气活血,养血通络,主治老年人帕金森综合征,手脚颤抖,或伴局部疼痛等。

附:帕金森综合症,又称震颤麻痹,是发生于中老年的中枢神经系统性疾病,以震颤、肌强直及运动减少、行动迟缓为本病的主要特征。

脑炎常引起黑质及其上行的黑质纹状体通路的损害,是发生帕金森综合症的病因之一。另如动脉硬化、颅脑损伤、脑肿瘤、一氧化碳中毒、利血平、酚噻嗪类药物、锰、汞、氰化物中毒等也可引起与帕金森氏病类似的临床症状或病理改变,这些情况统称为帕金森综合症。

治心病方

1.定心汤

治心虚怔忡。

龙眼肉(一两)酸枣仁(五钱,炒捣)萸肉(五钱,去净核)柏子仁(四钱,炒捣)生龙骨(四钱,捣细)生牡蛎(四钱,捣细)生明乳香(一钱)生明没药(一钱)

心因热怔忡者,酌加生地数钱,若脉沉迟无力者,其怔忡多因胸中大气下陷,详观拙拟升陷汤后跋语及诸案自明治法。

《内经》谓“心藏神”,神既以心为舍字,即以心中之气血为保护,有时心中气血亏损,失其保护之职,心中神明遂觉不能自主而怔忡之疾作焉。故方中用龙眼肉以补心血,枣仁、柏仁以补心气,更用龙骨入肝以安魂,牡蛎入肺以定魄。魂魄者心神之左辅右弼也,且二药与萸肉并用,大能收敛心气之耗散,并三焦之气化亦可因之团聚。特是心以行血为用,心体常有舒缩之力,心房常有启闭之机,若用药一于补敛,实恐于舒缩启闭之运动有所妨碍,故又少加乳香、没药之流通气血者以调和之。其心中兼热用生地者,因生地既能生血以补虚,尤善凉血而清热,故又宜视热之轻重而斟酌加之也。

西人曰︰人身心肺关系尤重,与脑相等。凡关系重者、护持之尤谨,故脑则有头额等八骨以保护之,而心肺亦有胸胁诸骨以保护之。心肺体质相连,功用亦相倚赖,心之功用关系全体,心病则全体皆受害,心之重如此。然论其体质,不过赤肉所为,其能力专主舒缩,以行血脉。有左右上下四房;左上房主接肺经赤血;右上房主接周身回血;左下房主发赤血,营运周身;右下房主接上房回血过肺,更换赤血而回左上房;左上房赤血,落左下房入总脉管,以养全体;右上房回血,落右下房上注于肺,以出炭气而接养气。故人一身之血,皆经过于心肺。心能运血周流一身,无一息之停,实时接入,实时发出,其跳跃即其逼发也,以时辰表验试,一(即一分钟)跳七十五次,每半时跳四千五百次,一昼夜计跳十万八千次。然平人跳不自觉,若觉心跳即是心经改易常度。心房之内左浓于右,左下房浓于右下房几一倍,盖左房主接发赤血,功用尤劳,故亦加浓也。心位在胸中居左,当肋骨第四至第七节,尖当肋骨第五第六之间,下于乳头约一寸至半寸,横向胸骨。病则自觉周遭皆跳,凡心经本体之病,或因心房变薄变浓,或心房之门有病,或夹膜有病,或总管有病。亦如眼目之病,或在明角罩,或在瞳人,或在睛珠,非必处处皆病也。大概心病左多于右因左房功用尤劳故耳。心病约有数端︰一者,心体变大,有时略大,或大过一半。因心房之户,有病拦阻,血出入不便,心舒缩之劳过常度。劳多则变大,亦与手足过劳则肿大之理相同。大甚,则逼血舒缩之用因之不灵矣。一者,心房门户变小、或变大、或变窄、或变阔,俱为非宜。盖心血自上房落下房之门,开张容纳血入后,门即翕闭,不令血得回旋上出。其自下房入总管处亦有门,血至则开张使之上出,血出后门即翕闭,不令血得下返。若此处太窄太小,则血不易出。太大太阔,则血逼发不尽,或已出复返,营运不如常度矣。再者心跳︰凡无病之人心跳每不自觉。若因病而跳时时自觉,抚之或觉动。然此证有真有假︰真者心自病而跳也,或心未必有病,但因身虚而致心跳,亦以真论;若偶然心跳,其人惊惧,防有心病,其实心本无病,即心跳亦暂时之事,是为假心跳证,医者均须细辨。凡心匀跳无止息,侧身而卧,可左可右,呼吸如常,大概心自不病。所虑跳跃不定,或三四次一停,停后复跳不能睡卧,左半身着床愈觉不安,当虑其门户有病,血不回运如常。有停滞妄流而为膨胀者,有累肺而咳嗽、难呼吸或喘者,有累脑而昏蒙头疼,中风慌怯者,有累肝而血聚积满溢者,有累胃不易消化,食后不安,心更跳者,皆心病之关系也。若胸胁骨之下有时动悸,人或疑为心跳,其实因胃不消化、内有风气,与心跳病无涉,虚弱人及妇女患者最多,略服补胃及微利药可也。

按︰西人论心跳证有真假,真者手扪之实觉其跳,假者手扪之不觉其跳。其真跳者又分两种︰一为心体自病,若心房门户变大小窄阔之类,可用定心汤,将方中乳香、没药皆改用三钱,更加当归、丹参各三钱;一为心自不病,因身弱而累心致跳,当用治劳瘵诸方治之。至假心跳即怔忡证也,其收发血脉之动力,非大于常率,故以手扪之不觉其跳。特因气血虚而神明亦虚,即心之寻常舒缩,徐徐跳动,神明当之,亦若有冲激之势,多生惊恐,此等证治以定心汤时,磨取铁锈水煎药更佳。至于用铁锈之说,不但如西人之说,取其能补血分,实借其镇重之力以安心神也。载有一味铁养汤,细观方后治验诸案,自知铁锈之妙用。惟怔忡由于大气下陷者,断不宜用。

2.安魂汤

治心中气血虚损,兼心下停有痰饮,致惊悸不眠。

龙眼肉(六钱)酸枣仁(四钱,炒捣)生龙骨(五钱,捣末)生牡蛎(五钱,捣末)清半夏(三钱)茯苓片(三钱)生赭石(四钱,轧细)若服一两剂后无效者,可于服汤药之外,临睡时用开水送服西药臭剥一瓦,借其麻痹神经之力,以收一时之效,俾汤剂易于为力也。

方书谓︰痰饮停于心下,其人多惊悸不寐。盖心,火也,痰饮,水也,火畏水刑,故惊悸至于不寐也。然痰饮停滞于心下者,多由思虑过度,其人心脏气血,恒因思虑而有所伤损。故方中用龙眼肉以补心血,酸枣仁以敛心气,龙骨、牡蛎以安魂魄,半夏、茯苓以清痰饮,赭石以导引心阳下潜,使之归藏于阴,以成瞌睡之功也。

一媪,年五十余,累月不能眠,屡次服药无效。诊其脉有滑象,且其身形甚丰腴。知其心下停痰也。为制此汤,服两剂而愈。

一妇人,年三十许,一月之间未睡片时,自言倦极仿佛欲睡,即无端惊恐而醒。诊其脉左右皆有滑象,遂用苦瓜蒂十枚,焙焦轧细,空心时开水送服,吐出胶痰数碗,觉心中异常舒畅,于临眠之先又送服熟枣仁细末二钱,其夜遂能安睡。后又调以利痰养心安神之药,连服十余剂,其证永不反复矣。

《内经》邪客篇有治目不得瞑方。用流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪。水沸,置秫米一升,制半夏(制好之半夏)五合,徐炊令竭为一升半。去其渣饮汁一小杯,日三稍益,以知为度(知觉好也)。故其病新发者,复杯则卧,汗出而已矣,久则三饮而已也。观此方之义,其用半夏,并非为其利痰,诚以半夏生当夏半,乃阴阳交换之时,实为由阳入阴之候,故能通阴阳和表里,使心中之阳渐渐潜藏于阴,而入睡乡也。秫米即芦稷之米(俗名高粱),取其汁浆稠润甘缓,以调和半夏之辛烈也。水用长流水,更扬之万遍,名曰︰“劳水”,取其甘缓能滋养也。薪用苇薪,取其能畅发肾气上升,以接引心气下降,而交其阴阳也。观古人每处一方,并其所用之薪与水及其煎法、服法,莫不详悉备载,何其用心之周至哉﹗

按︰《内经》之方多奇验,半夏秫米汤,取半夏能通阴阳,秫米能和脾胃,阴阳通、脾胃和,其人即可安睡。故《内经》谓“饮药后,复杯即瞑”,言其效之神速也。乃后世因其药简单平常,鲜有用者,则良方竟埋没矣。门生高××治天津刘姓,年四十二,四月未尝少睡,服药无效,问治法于愚,告以半夏秫米汤方。高××因其心下发闷,遂变通经方,先用鲜莱菔四两切丝,煎汤两茶杯,再用其汤煎清半夏四钱服之。时当晚八点钟,其人当夜即能安睡,连服数剂,心下之满闷亦愈。

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