《薯蓣丸》

在各种专家学者的吹捧下，在各种自以为体虚之人的信服下。“薯蓣丸”---补虚第一神方。横空出世了。然而，我们都不是张仲景，如此复杂的组方，没有任何人可以用“自以为”高深的知识去解读。也没有任何人可以在不了解自己身体情况下随意服食。但是，不知为何，“薯蓣丸”就是这样的被“滥用”了。。。。

  《金匮要略》

薯蓣（三十分） 甘草（二十八分）大枣（百枚，为膏）当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷（各十分） 人参（七分） 芎芍药白朮麦门冬杏仁（各六分）柴胡桔梗 茯苓（各五分） 阿胶（七分） 干姜（三分） 白敛（二分）防风（六分）

右二十一味，末之，炼蜜和丸，如弹子大。空腹酒服一丸，一百丸为剂。

“虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。”

  《医宗金鉴》

    风中其内之气分，则病百疾，主之以薯蓣丸，散诸风邪，补诸不虽，滋诸枯搞，调诸荣卫，故其药温润共剂，补散同方也。

    提到薯蓣丸，就不得不提台湾的“JT叔叔”。他把“薯蓣丸”定义为，经常感冒的人就应该吃的药。还有很多其他的“专家”也把薯蓣丸说成补中有通，通中有补，气血阴阳平调，久服无寒热缺陷等等。导致很多对中医不了解的人，觉得自己身体不舒服，就去买“薯蓣丸”来吃。我曾经也是其中一个，我带动全家人做了1000丸，分给各个“身体虚弱”的亲戚来吃。结果现在还有900个在冰箱里。。。。。。。。

    首先，我要说，JT叔叔作为一个“讲师”，不可避免的有卖弄知识的情况，把其中每个药的药性讲的很“华丽”，把组方如何精到也描写的很“神奇”。乍一听肯定佩服的五体投地，觉得说的很有道理。但是却跟“真相”相去甚远。对于现在经常在听各种“专家”讲伤寒论和金匮要略的，切勿沉迷，而导致滥用经方而伤身。《伤寒论》这种“上古神兵”，如果你驾驭不了他，很容易“擦枪走火”。

    啰嗦了一些，也并无贬低之意。“JT”的庄子讲的还是蛮有意思的，中医嘛，可以乱听，但不可以乱学乱用。包括我blabla的这些文章一样。

陈修园：此方虚劳内外。皆见不足。

接着说“薯蓣丸”。出现在《金匮》的血痹虚劳篇。原文“虚劳诸不足”。虚劳是什么意思呢？首先，古代的“虚劳”肯定不是胖子。胖子叫做“尊荣人”。虚劳就是说这个人不管什么地方都虚，干干瘦瘦的，虚弱，酸软，无力，干枯，瘦弱。这是使用薯蓣丸的先决条件。

尤在泾云：虚劳证有挟外邪者，如上所谓风气百疾是也。

    再来看“风气百疾”，感冒分为伤寒，伤风，伤温，伤湿等等，除非身体特别虚弱的老人，孕妇，会经常在体内积累一些风气。否则，一般人是不会的，大部分的感冒都可以自然痊愈，现在一般人不会虚弱到那种程度。除非你感冒时还在吹风扇空调什么的作死。

    所以，第二个使用薯蓣丸的条件，就是真的有风邪残留于身体经络。而且牵连难愈。再结合前面的，就是说一个特别的瘦弱，干干瘪瘪，行动无力，又经常有类似伤风感冒的症状。但是又并不严重。最重要的是，饮食特别短少，运化无力。这种人，才可以吃薯蓣丸。

张志聪：虚劳诸不足者，荣卫气血，肌肉筋骨皆虚也。

    接下来我们来看看薯蓣丸实际的药性。主药“山药，红枣，甘草”，一派甘甜滋养脾胃之药，其实看到这三味主药就知道，此人的脾胃早已干枯劳损，无津液滋养，再看其中的“生地，白芍，阿胶，麦冬，杏仁，人参”也全部都是滋阴以养全身水液之药。也代表此人全身上下都是干枯瘦弱，外加“防风，柴胡，桔梗，桂枝，豆卷，川芎”全部都是升提而散解风气之药。

    那么如此分类以后就很明显了，滋养全身之水液，使脾胃得以濡养，使气血可以更生。再用升提散解之药，使下陷之气可以恢复本位，助邪达外。简而言之，就是“滋阴，提气，散邪”

    至于其他药味，皆为补助此三类药物而辅助也。白术，酒曲，茯苓，干姜，再加酒服，使脾胃可以运化药力。从此也可以看出薯蓣丸的第三个条件。那就是真的什么都吃不下，也什么都消化不了。才必须用如此小剂量的丸剂，再加入如此多的辅助之品来使药味可以运化。每次我想到如“薯蓣丸”“大黄蟅虫丸”“鳖甲煎丸”。无不慨叹仲景用方之细心谨慎。奈何后世将此神方扭曲歪解。泛泛而用。医心何存。。。。。

    如果按现代医学来说，什么人适合服用薯蓣丸呢？比如手术后营养不良，经常感冒。孕妇产后虚弱。长期节食减肥的妹子。长期营养不良，怎么吃都不胖，又十分无力的人。大概这几类可以根据自身体质再结合辩证。才可以试服薯蓣丸。

    干枯瘦弱，酸软无力为“虚劳人”

    肥胖软嫩，疲劳乏力为“尊荣人”

    虚劳≠亚健康虚劳≠脾胃差

    所以可以说，现代人没多少人适合吃薯蓣丸。或许有些人吃了薯蓣丸觉得有点效果，有点改善。但是却察觉不到副作用，长期服食，甚为不妥。

    这是几个反面教材，使用薯蓣丸最大的禁忌，就是“痰”。用现代的话来讲，就是“痰湿”“湿热”。从薯蓣丸的药味上看，因为是治疗干枯瘦弱的阴虚人，所以用大枣，山药，甘草，再加上酒，白术，神曲，几乎就等同于一大块蜜糖吃下去。上火，舌苔等问题就会出现了。这也是乱服薯蓣丸最大的伤害。因为剂量很小，所以初期感觉不到。但是等感觉到的时候，问题已经很难解决了。

    还有另外一个最大的禁忌，那就是肾虚之人，不可吃。因为这里太多的提气药。肾气虚弱的人，再长期服食提气之药，会引动肾气外泄，类似补中益气，等提升之类的药，都禁忌如此。

所以，脾胃不好，身体虚弱，应该从多方面辩证用药。不可盲目。薯蓣丸只适合长期瘦弱干枯之人，阴虚血燥，脾胃无气血滋养所以无法饮食消化的人。不可不知。

    如果真的对中医有兴趣，不妨研读古籍，求知真相。切莫听信某些“专家”一家之词。即使读古书都要博众家所长，方可不失偏颇。

    “薯蓣丸”在后世被埋没，并不是因为其补益之力微弱，不及其他补益之品。而是后世乃至现在，真的很少有人适合“薯蓣丸”了。如果真的觉得自己身体不好，又不知道如何调理。可以关注我的博客，以后我会慢慢教大家。不可盲目用药。危害甚大。