【周晓虹教授治疗慢性萎缩性胃炎用药的五勿...

1、活血化瘀勿过峻。常用当归、丹参、蒲黄、五灵脂、三七、桃仁和红花等养血活血化瘀药。活血应遵循行而不峻，化而兼养的原则；量亦不宜太重；虫类药活血力强，且可搜剔络道，增强通经活络作用，对异型增生有效，但因其有伤胃作用，服之患者都诉胃部不适，慎用或少用；2、补气勿过壅。补气健脾多选太子参、党参、白术、山药等平和之品，同时常佐以砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴和木香芳香之品醒脾运脾，使补而不滞；3、滋阴勿过腻。养阴多选沙参、麦冬、石斛、玉竹之属，或选乌梅、木瓜、白芍、甘草之酸甘化阴之品，以甘凉为上。慎用咸寒阴柔厚腻之品，以防滋腻碍胃，阴柔伤阳；4、清热勿过寒。苦寒清热之品用之不当可以败胃伤脾，中病即止，注意配伍；5、理气勿伤阴。理气之品多辛香温燥，用之不当易伤阴，注意用量、配伍，不宜久用，如用柴胡、制香附等疏肝理气药的同时，配用百合、当归、白芍等药补肝体而助肝用，而非一味使用理气药。由于CAG病程较长，在使用理气药时当遵循叶桂“忌刚用柔”的原则，使用理气而不伤阴的药物，如佛手片、绿梅花、合欢花、代代花和白残花，对于有阴伤的病人常配合使用养阴药，如沙参、麦冬、石斛等，为防止理气药伤阴，还可通过药物炮制的方法，减少阴伤，如使用醋柴胡、鳖血炒柴胡等。{《中医药信息》 2020年37卷1期 105-108页}