医保局解答职工医保8项疑问，关系参保人的多个权益，赶紧收藏

今年国家又公布了新福利，职工医保个人账户可以给家里人共济使用，但很多人只看政策的书面文字，对于职工医保还是有很多未解的疑惑，针对这一问题，国家医保局专门对大家关心的多个问题进行逐一解答，我总结了下，主要在以下这8点上：

第一，职工医保改革的核心是什么？

职工医保设定是将统筹账户用于参保人住院和大病共济，而个人账户是用于门诊小病和购买药品支出。但个人账户的弊端因人民收入差距不同，以及生病情况的不同，造成大家个人账户资金水平差距越来越大，改革前，个人账户只能自己本人使用，也不能提现，导致很多资金只能看着不能花，到2020年，根据统计，个人账户累计结余1万亿元。这种浪费资金的问题是应该得到解决的，所以，医保改革最终的目的就是将个人账户模式逐渐向共济基金模式转移，让大量个人账户里的钱，不光是参保者本人能用，还让家里人使用，让这些钱不要浪费，也为统筹账户省钱。

第二，这次改革所说的共济是什么？

医保共济原先指的主要是统筹账户，能够给参保人在看大病时进行报销，而今年医保改革后，除了统筹账户的共济外，个人账户也能让全家共济，家里人可以用你的个人账户的钱支付门诊费，买药费。

第三，新政实施后门诊报销会有啥改变？

普通门诊统筹将建立，原先靠个人账户解决的多发病、常见病等多项疾病，将纳入统筹基金报销，相比自己支付，有医保大基金池负担，其实是帮参保人省钱。参保人购药时，不光能在定点医疗机构看病买药，还能拿处方去定点药店进行结算，符合统筹基金报销范围的，定点药店也在保障范围，也就是自己花的钱越来越少了。

第四，医保个人账户如何给家里人使用？

个人账户的钱能够给自己，家里的配偶，子女，父母在定点医院进行结算，但注意，是属于个人支付的费用，以及去定点药店买药，买医疗器械的花费，但注意只能是帮家人用个人账户支付费用，不是把医保卡借给家人，医保卡只能本人使用，乱借用是违反规定的。

第五，参保人本人的医保个人账户会有啥改变？

个人缴纳的医保费是按照个人缴费基数的2%划入个人账户，但企业缴纳的部分将在改革后全部进入统筹基金，不过特殊情况，属于个人不用缴费的，将从统筹账户里，按照改革前基本养老金平均水平的2%划在个人账户。

第六，个人账户的资金怎么变化？对参保人的待遇有哪些影响

但由于少了单位缴纳的部分，个人账户的钱肯定是减少了，以后能给家里人共济后，个人账户的余额减少速度会加快，所以，大家还是要有计划的使用，千万不能滥用。否则，等到自己真正需要用来支付的时候，医保里没钱就惨了。

第七，医保还能正常在药店消费吗？

医保仍然可以在定点药店买药，并且现在还能给家里人买，对于参保人来说，除了个人账户能用以外，前面提到了，现在统筹基金报销也能在药店进行，符合规定的药品，可以凭借医院开具的证明，到药店买药，享受在医院的报销待遇。

第八，医保改革对老年人的利好有哪些？

改革后，普通门诊统筹保障将从50%起步，针对退休老人还会提供倾斜照顾，初步推算会为退休人员减轻门诊费用近1000亿元。老年人是生病集中的群体，他们从医保上获得的统筹共济越多，自己的养老金花费越少，不用节衣缩食，或者让子女补贴，家庭压力会跟着减少很多。